Динамика КТ ОГК

Динамика КТ ОГК

  • 2023-06-16 14:07:05

Здравствуйте, я обращаюсь к вам с вопросами относительно моего состояния, которое было обследовано с помощью КТ ОГК. В октябре я прошла КТ ОГК по направлению от гематолога, из-за лимфаденопатии шейных и подмышечных лимфоузлов. После вырезания лимфоузла на шее, по биопсии были обнаружены реактивные изменения, и мы ждём результат ИГХ. Результат КТ от 22.10.2021 показал наличие единичного плотного субплеврального очага/фиброзно уплотненного л/у в С8 лёгком и лимфаденопатию аксиллярных л/у. Определив, что повторное КТ нужно провести через 3 месяца, я прошла и повторную процедуру, результат которой показал наличие единичных мелких, клинически незначимых плотных очагов в обоих лёгких. Сейчас мне предложено провести ещё одно КТ-контроль через год вместо ФЛГ. Я хотела бы задать следующие вопросы:

  1. Можно ли говорить о положительной динамике, если очаг в С8 не изменился в размерах и увеличения аксиллярных л/у не наблюдается на повторном КТ? Или всё-таки динамика отрицательная, раз появились новые очаги?

  2. Оправдано ли повторное КТ через год, или нужно делать раньше/позже?

  3. Когда можно планировать беременность после проведения КТ?

Я прилагаю оба заключения для вашего ознакомления. Заранее благодарю вас за вашу помощь.

  • Александр Давидович
    Александр Давидович Пульмонолог, Сомнолог

    1. Динамика в данном случае положительная, так как очаг в С8 не изменился в размерах, а также увеличения аксиллярных л/у не наблюдается на повторном КТ. Наличие новых мелких очагов в обоих легких на повторном КТ может быть связано с различными факторами (например, возрастными изменениями, незначительными воспалительными процессами и другими). Однако, для корректной интерпретации результата КТ необходимо иметь все данные и консультацию узкого специалиста.

    2. Решение о повторном КТ через год является оправданным и соответствует стандартам проведения обследования в данной ситуации. Однако, если возникают какие-либо новые симптомы, необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.

    3. КТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности, но в целом влияние опасной дозы КТ на плод отсутствует. Однако, для более точного ответа, необходимо обсудить этот вопрос с узким специалистом (например, гинекологом или онкологом) и принять индивидуальное решение.

    # 1412228
  • Сергей Федорович
    Сергей Федорович Пульмонолог

    Здравствуйте!

    1. Да, можно говорить о положительной динамике, так как очаг в С8 легкого не изменился в размерах, а увеличения аксиллярных лимфоузлов на повторном КТ не обнаружены. Новые клинически незначимые плотные очаги в обоих легких могут быть связаны с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями или другими причинами.
    2. Повторное КТ через год является оправданным, так как данный режим контроля соответствует международным рекомендациям для контроля динамики непатологических изменений легких. Однако, если возникнут новые симптомы или изменения в состоянии здоровья, КТ могут назначаться раньше.
    3. КТ не оказывает тератогенного эффекта на плод и не противопоказан при планировании беременности. Однако, для уточнения сроков планирования и дополнительного консультирования обратитесь к врачу, наблюдающему за Вашим состоянием.

    Прикрепленные заключения КТ являются описанием структурно-морфологических изменений, полученных в результате проведенного обследования, и являются основой для постановки диагноза и выбора лечебной тактики. Самостоятельное толкование результатов КТ может быть недостаточно информативным и вызвать у пациента дополнительную тревогу и страх. Ответ на вопрос о динамике и выборе конкретной схемы контроля следует обсуждать с лечащим врачом и при необходимости консультироваться у узкого специалиста.

    # 1449252

Похожие вопросы