Диффузный нетоксический зоб
- 2023-06-15 20:19:40
Здравствуйте! Я являюсь беременной женщиной 29 лет, на 12 неделе беременности. При проверке щитовидной железы из-за учащенного сердцебиения были получены следующие результаты УЗИ: расположение и форма без особенностей, размеры и контуры ровные и четкие, капсула не изменена, дифференцируется отчетливо, перешеек толщиной 3,2 мм, структура паренхимы однородная, правая доля толщиной 15 мм, длиной 48 мм, шириной 13 мм, объемом 5,4 куб. /см, левая доля толщиной 14 мм, длиной 46 мм, шириной 14 мм, объемом 5,0 куб/см, общий объем 10,4 куб/см (норма до 18 куб/см у женщин), эхогенность паренхимы обычная, васкуляризация доли в режиме ЦДК нормальная (лев и правая), объемные образования не выявлены. Анализ гормонов также был проведен и результаты показали менее 10 АнтиТПО (норма до 35), ТТГ 0,415 мЕд/л (норма 0,4-4,0), Т4св. 15,8 пмоль/л (норма 9-22) и Т3 св. 4,6 пмоль/л (норма 2,6-5,7). Нормы представлены для небеременных (комментарий в анализе). После посещения эндокринолога мне было сказано, что все хорошо и принимать никакие препараты не нужно. То, что ТТГ близко к нижней границе, является хорошим показателем для беременности. Однако, я получила заключение, что у меня диффузный нетоксический зоб 1 степени, и у меня возник вопрос: Если на УЗИ все хорошо, то откуда такой диагноз может быть поставлен? Разве диффузный зоб-это не увеличение щитовидной железы? Чем он опасен и действительно ли не нужны никакие препараты? Я бы хотела получить ответ на мои вопросы, чтобы полностью понимать свою ситуацию.
Добрый день! Ваш вопрос понят. В данном случае, по результатам УЗИ были выявлены нормальные размеры, форма, структура и васкуляризация щитовидной железы. Однако, при анализе гормонов было выявлено у Вас снижение уровня ТТГ до нижней границы нормы, а также описано учащенное сердцебиение, что может свидетельствовать о наличии гипертиреоза – повышенной функции щитовидной железы. Признаками диффузного нетоксического зоба являются увеличение щитовидной железы, неравномерное увеличение её долей и увеличение объема, что не сколько не определяет степень нарушения функции железы. Поэтому, даже при отсутствии увеличения щитовидки, при наличии изменения в гормональном фоне и симптомов гипертиреоза, любой врач может поставить диагноз диффузный зоб. В рамках беременности отрицательным моментом может стать усугубление сердечно-сосудистых нарушений и повышение риска выкидыша. Врач-эндокринолог правильно разъяснил Вам о необходимости контроля и повторного обследования, взвесить их результаты и принять решение о возможности применения медикаментозного лечения. В данной ситуации также важно постоянно контролировать общее состояние и симптоматику и при необходимости обращаться за медицинской помощью.