Диаскинтест 15мм приостановка лечения ревматоидного артрита
- 2023-06-16 16:24:03
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит и я получаю лечение олокизумабом. Недавно был проведен туберкулин-тест Диаскинтест и результат показал 15 мм. Однако врач фтизиатр не дает разрешение на уколы из-за каких-то ограничений. Недавно я прошел компьютерную томографию грудинных органов для обнаружения инфильтративных изменений в легких, но изображения не выявили таких изменений. Однако рентгеновский снимок указывает на единичные очаги в S8 справа и в S5,8 слева, вероятно, внутрилегочные лимфоузлы. Есть также единичный мелкий кальцинат в S4 правого легкого, и правые бронхо-пульмональные фрагментарно обызвествлены. Визуализируемые внутригрудные лимфоузлы единичные, менее 10 мм по короткой оси, правые бронхо-пульмональные фрагментарно обызвествлены. КТ-данных за наличие инфильтративных изменений легких не определяется. Есть ли какие-то дополнительные меры, которые мне следует принимать?
Пациент, основываясь на результате туберкулиновой пробы, можно предположить, что он имел контакт с возбудителем туберкулеза, однако на данном этапе КТ не выявила признаков инфильтративных изменений легких, что является положительным моментом. В КТ-данных отмечено единичное образование в теле надпочечника, которое может быть связано с аденомой. Образование требует наблюдения и возможно требует уточнения методами дополнительного исследования. Врач фтизиатр, не давший разрешения на уколы, вероятно, руководствуется данными КТ-исследования и своими клиническими соображениями. Необходимо проконсультироваться с данной специализацией для получения дополнительных рекомендаций по лечению ревматоидного артрита.