Диагноз: умеренно дифференцированная аденокарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки. 4степень

  • 2023-06-16 00:32:36

Здравствуйте, сегодня мы были на консилиуме у онкологов, которые отказались оперировать мою маму, сославшись на то, что ей осталось жить всего лишь месяц-два. Я, как дочь, настояла на проведении химиотерапии, в надежде на положительный результат. Но хотелось бы уточнить, может ли эта процедура действительно помочь? Результат КТ показал участки неравномерно выраженных уплотнений в проекции большого сальника, очагово-сливного характера, менее выраженные изменения в проекции брыжейки тонкой кишки. Также было замечено невыраженное увеличение отдельных абдоминальных лимфатических узлов, что может соответствовать проявлениям карциноматоза брюшины. В брюшной полости обнаружено большое количество свободной жидкости - асцит. В структуре паренхимы печени замечены несколько/3/отчетливых/два небольших в 8 сегменте, более крупный в 6 сигменте/неравномерного гиподенситета/+5. +15Hu/ участков шаровидной формы; до 4,4 см в 6 сегменте; с нечеткими контурами. Объем печени в пределах 2600см в 3куб. Денситометрические показатели более "сохранной" паренхимы в пределах +35.40Hu, что может свидетельствовать о проявлениях очагового поражения печени вторичного характера и гепатомегалии. Диффузные изменения печени, желчный пузырь не дифференцируется, диаметр воротной вены в пределах 1,7 см. Также замечены диффузные изменения поджелудочной железы, а селезенка выявлена однородной структуры и объемом около 290 куб.см, что вероятно не свидетельствует о спленомегалии. Было замечено добавочное образование в селезенке до 1,25 см, а почки и надпочечники на первый взгляд не имеют явных особенностей. Также был обнаружен фрагментарный кальциноз стенок брюшной аорты. Костной патологии не выявлено, но замечены дегенеративные изменения позвоночника. Плотность крови была снижена до +25.40Hu, что может свидетельствовать о наличии анемии. Также был отмечен правосторонний плевральный выпот малого объема и возможное увеличение отдельных лимфатических узлов в проекции жировой клетчатки кардио-диафрагмальных углов. Визуализируемые отделы нижней доли правого легкого содержат немногочисленные (около 4-х) очаги округлой формы, до 1,1 см и менее, что соответствует проявлениям очагового поражения нижней доли правого легкого вторичного характера. Я бы хотела, чтобы вы мне посоветовали, что делать дальше? Спасибо.

  • Михаил Анатольевич

    Здравствуйте, к сожалению, на основании результатов КТ и изложенных данный, можно предположить диагноз карциноматоз брюшины и вторичное поражение печени и легкого. Химиотерапия может помочь в уменьшении размеров образований и замедлении процессов, однако не сможет вылечить заболевание. Рекомендую обсудить дальнейшую тактику лечения с врачом-онкологом, который знает все детали вашей ситуации и сможет назначить оптимальное лечение в данной ситуации. Кроме того, вы можете обратиться в лечебное учреждение, где вам окажут соответствующую медицинскую помощь и заботу о вашем самочувствии.

    # 978099