Диагностика заболеваний гастроэнтерологического характера

  • 2023-06-14 12:57:04

Здравствуйте, я Андрей, мне 47 лет. Я страдаю от последствий травмы грудного отдела позвоночника D9, которая произошла в 1984 году, у меня нижняя спастическая параплегия и нарушенные функции тазовых органов. Я передвигаюсь на коляске. В течение последних трех лет и особенно за последний месяц меня постоянно беспокоит боль выше пупка на 3-5 см на средней вертикальной линии. В этом месте образовалась глубокая складка из-за сидячего образа жизни, которая способствует давлению на внутренние органы. Характер боли тупой, давящий, локализованный и усиливающийся при движении, особенно при наклонах вперед. Боль стихает ночью. Я также потерял 10-20% своего веса, стал беспокоиться головокружениями и страдать от сухости кожи. Мой стул в основном жидкий с присутствием слизи, светло-желтого цвета, и я часто переливаюсь в правой подвздошной области. Иногда у меня бывает запор. У меня нет изжоги или сухости во рту, и прием пищи не влияет на усиление боли. У меня отсутствует аппетит, мой язык умеренно обложен. Мое АД составляет 90\50, а пульс - 72.

Касательно исследований, у меня была проведена ЭГДС, которая показала рефлюкс эзофагит 1 степени, деформацию и недостаточность кардии, дуоденит, недостаточность пилоруса и рефлюкс желчи в желудок. У меня также было проведено УЗИ, которое показало хронический панкреатит, диффузные изменения поджелудочной железы, и в желочном пузыре камней не обнаружено, поджелудочная железа не увеличена и брюшная аорта не увеличена. Колоноскопия выявила у меня каиаральный колит и проктосигмоидит. МСКТ брюшной полости показал диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Относительно анализов крови, у меня ОАК показал Эр-4,0х10х12, Нв-121, Л-15,8х10х9 и РОЭ-10мм\час, а Б\Х - АлАТ-24,00ед\л, АсАТ-23,00ед\л, Альбумин-41,30г\л, Билирубин общий-13,30мкмоль\л, Гамма-ГТ-23,00ед\л и Щелочная фосфотаза-185,60ед\л.

Неделю назад у меня появилась нарастающая боль с температурой 38,4, которая после обильного бурления в тонком кишечнике постепенно снизилась вечером. В настоящее время мне приходится больше лежать, так как при сидении боль прогрессирует.

Лечение, которое я получал в течение года, включало в себя диету №5, микразим 25000 ед. 3 раза в день, пантопразол 20 мг на ночь и бифиформ. Однако медикаментозное лечение желудка и поджелудочной железы никак не влияет на характер боли. Я живу в Тульской области, и врачи из Воронежа и Тулы, включая гастроэнтерологов и хирургов, не могут помочь мне. Поэтому, я хотел бы получить рекомендации по квалифицированной диагностике для моего заболевания.

  • Сергей Петрович

    Здравствуйте, Андрей. Опираясь на свод симптомов и результаты ваших исследований, у вас наблюдается деформация и недостаточность кардии, дуоденит, недостаточность пилоруса и рефлюкс желчи в желудок, а также хронический панкреатит и каиаральный колит. Согласно вашим симптомам, возможно, есть связь между этими заболеваниями и болью у вас выше пупка. Я рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для проведения более детальной диагностики и определения наилучшего курса лечения для вас. Также, учитывая вашу историю травмы позвоночника и нижней спастической параплегии с нарушением функцией тазовых органов, могут потребоваться дополнительные консультации с реабилитологом и неврологом. Будьте здоровы.

    # 655