Диагностика и диф. Диагностика
- 2023-06-15 20:09:24
Здравствуйте, моя мама была диагностирована СД 2 типа на основании сахара натощак 13,0. У нее также наблюдаются жажда, похудение на 9 кг в течение года, слабость, зуд в области наружных половых органов. Назначен глидиаб мв 30 мг утром, но я хотел бы получить дополнительную информацию. На основании чего и как можно дифференцировать СД 1 и 2 типа, если не было анализа на с-пептид и уровень гликозелированного гемоглобина? Возможен ли LADA-диабет и какие анализы могут подтвердить этот диагноз? Уровень сахара на фоне диеты скачет от 2 до 16, в среднем натощак 10.5. И еще, почему глидиаб помогает в данном случае, если он увеличивает выработку инсулина, а дело ведь в резистентности тканей? Не лучше ли в данной ситуации метформин? Я также хотел бы узнать, есть ли необходимость в сбрасывании веса или можно употреблять продукты бедные углеводами, но калорийные (например, масло) и стоит ли обращать внимание на гликемический индекс продуктов? И еще один вопрос, почему при сахаре 10-12 чувствуется голод и другие симптомы, похожие на клинику гипогликемии, и как отличить ее от истинной гипогликемии? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Судя по описанию симптомов и результатам анализов, дифференциация между СД 1 и 2 типа не проводилась, и возможен LADA-диабет. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень с-пептида и гликозелированного гемоглобина.
В данном случае глидиаб помогает благодаря своей способности увеличивать выработку инсулина. Хотя дело, конечно, в резистентности тканей, однако повышение уровня инсулина помогает компенсировать дефицит его действия. В некоторых случаях вместо глидиаб может быть назначен метформин, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Относительно питания, важно следить за сахаром в крови и при необходимости сбрасывать вес. Можно употреблять продукты, бедные углеводами, но калорийные, однако такие продукты, как масло, следует употреблять в умеренных количествах. Гликемический индекс продуктов также важен, и рекомендуется употреблять продукты с низким гликемическим индексом.
Чувство голода при уровне сахара 10-12 может быть связано с гормональной регуляцией аппетита или с резистентностью тканей к инсулину. Истинную гипогликемию отличает уровень сахара менее 3,9 ммоль/л и наличие характерной клиники (голод, потливость, слабость). Если уровень сахара находится в диапазоне 4-6 ммоль/л, то эти симптомы скорее связаны с нарушениями в обмене веществ.
Надеюсь, это поможет вам лучше понять патогенез заболевания и даст ответы на ваши вопросы. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их.