Диабет на фоне гормонального лечения РПЖ
- 2023-06-16 10:18:53
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я страдаю сахарным диабетом 2 типа уже 30 лет и принимаю Инсулин Новорапид 10 ед. три раза в день и Протафан 20 ед. утром и 10 вечером. Мой гликозилированный гемоглобин обычно находится в пределах от 7 до 8 ммоль, и я прохожу тесты на него каждые три месяца. В этом году мне был диагностирован рак простаты, и мне было назначено гормональное лечение Золадекс 10.8 на протяжении девяти месяцев, которое успешно помогало мне справляться с раком, делая мой ПСА опускающимся от 8 до 0.22 и тестостерон уровнем 0.09. Однако последнее время мое состояние ухудшается. Мой гликозилированный гемоглобин, который до этого был на пределе нормы и казался стабильным, теперь начал резко повышаться до 6.9, 7.9 и последнего показателя 8.2 за последние три месяца, хотя я продолжал принимать гормональный укол по поводу рака на три месяца до февраля 2021 года. Недавно я столкнулся с резким повышением уровня глюкозы, которое продолжалось 9 дней, и к моему великому сожалению, даже увеличение дозы протафана до 12 вечером не помогло. Сахар находится на уровне 9-10 утром натощак, и в 7 утра сегодня я сделал 20 ед. протафана и 12 ед. новорапида, после чего съел только две ложки каши. Тем не менее, в 9:30 утра уровень сахара составил 12,5, что беспокоит меня. Я боюсь, что на фоне гормонального лечения РПЖ может начаться резистентность к инсулину, и мой врач эндокринолог, которая назначала мне лечение, уволилась и уехала, так что у меня нет возможности ее спросить. Поэтому я обращаюсь к Вам за помощью. Я уже уменьшил количество потребляемой пищи до минимума и начал прием Эспа Липона, но что еще я могу сделать в данной ситуации? Буду очень благодарен за Ваш совет!
Здравствуйте! Ситуация, конечно, требует внимания и коррекции. Необходимо провести анализы на протеинурогию и дебет в течение дня для оценки сахаров. Также нужно провести исследование гормонов щитовидной железы и кортизола. На основании полученных результатов необходимо корректировать дозировку инсулина и лекарства против рака простаты. Обратитесь к эндокринологу.