Девочке 4,5 годика, АНФ положительный и симптомы СШ
- 2023-06-16 15:15:41
Здравствуйте, я бы хотел задать вам вопрос о здоровье моей дочери, которой 4,5 года. Она не посещает сад, редко болеет, и ей сделаны все прививки. Однако, полгода назад она перенесла сильный стресс, связанный с расставанием с матерью, после чего у нее́ возникла температура 39 градусов, державшаяся три дня, а также красное горло. Нам поставили диагноз ОРВИ. Через неделю после болезни начались рвота и чувство тошноты без повышения температуры или приема пищи. Это уже продолжается полгода. Лимфоузлы увеличены до 2 см в шеи, паху, подмышечной области и животё (прикладываю результаты узи). Лимфоциты и моноциты в крови повышены, нейтрофилы понижены. Анализы мочи в норме, иногда появляются китоны. Узи брюшной полости не выявил отклонений, кроме скопления желчи в желчном пузырё, которое лечат желчегонными ферментами, однако, чувство тошноты при стрессах усиливается. Три месяца назад дочери присоединился конъюнктивит, который выражается ощущением «песка в глазах», сосуды в глазах видны. Мы использовали капли, однако, они не помогают. Также присутствует сухость слизистой носа̧, чешется в ушках, сухость кожи рук и ног. После сдачи на инфекции, был обнаружен активный ЦМВ и хронически активный ВЭБ, а также симптомы герпеса на губах и в паховой областй, не было обнаружено других инфекций. Симптомы продолжаются до сих пор, несмотря на лечение фамвиром, кипфероном и изопринозином. Назначили нам иммунограмму, результаты которой показали сниженный иммунитет и низкий уровень IgA. ЦИК в норме. Также мы сдали анализ на аутоиммунное заболевание, ANF, который показал положительный результат 160 в области ядерного гранульного типа свечения. Я беспокоюсь о том, что ВЭБ может вызвать аутоиммунное заболевание и все симптомы свидетельствуют о наличии заболевания Шингера. Какие анализы нам нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть эти диагнозы и возможно ли вылечить их на ранних стадиях, если это вызвано вирусами? Спасибо большое за вашу помощь.
Здравствуйте, на основании вашего описания состояния ребенка, можем предположить наличие хронической инфекции вирусами ЦМВ и ВЭБ, а также возможное нарушение иммунитета. Симптомы ребенка не являются специфическими для заболевания Шинглес, но для определения возможности его наличия требуется проведение исследований на маркеры этой инфекции.
Для подтверждения или опровержения данного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как анализы на антитела к вирусу ветряной оспы, повторное исследование на ЦМВ и ВЭБ, анализы на эндокринные заболевания и ревматические маркеры.
Кроме того, рекомендуется провести консультацию с инфекционистом и иммунологом для определения оптимальной схемы лечения имеющейся инфекции и коррекции иммунитета. Лечение данной инфекции может длительным и требовательным взаимодействием врача и пациента, но при своевременной диагностике и активной терапии прогноз может быть благоприятным.