Дерматофития стопы и онихомикоз. Возникли сложности при длительном лечении
- 2023-06-16 11:40:48
Уважаемый Михаил Владимирович,
Я обращаюсь к вам с вопросом о моем текущем курсе лечения. Я уже 51 день принимаю итраконазол (Спораксол) 200 мг ежедневно, назначенный на 3 месяца для лечения дерматофитии левой стопы и онихомикоза ногтей больших пальцев обеих стоп. Я также применяю крем кетоконазол (Дермазол) дважды в день на стопы.
После месяца приема я сдал биохимию крови на показатели печени: АлАТ, АсАТ были в норме, но ГГТП незначительно повышен (51 Мо/л). Врач сказал, что ничего страшного и можно продолжать лечение.
На сегодняшний день кожа стопы почти полностью восстановилась, но осталось небольшое шелушение. Состояние ногтей значительно улучшилось. Однако, неделю назад у меня появился дерматит на внутренней поверхности левого голеностопного сустава. Три дня назад у меня начались тошнота, боли в эпигастрии и урежение пульса до 49-54 ударов в минуту.
Я хотел бы узнать, могут ли эти симптомы быть побочными явлениями моего курса лечения? Я также хотел бы узнать, могу ли я перейти на более щадящую схему лечения? Я читал о пульс-терапии итраконазолом. Будет ли она эффективна в моем случае? Или, может быть, мне нужно прекратить прием препарата внутрь до окончания трехмесячного курса лечения?
Пожалуйста, посоветуйте, какая дальнейшая тактика лечения будет наиболее эффективной в моем случае.
Спасибо за ваше время и понимание.
Здравствуйте! Спасибо за подробную информацию о вашем состоянии.
По поводу вашего вопроса. Некоторые побочные эффекты препарата, например тошнота, боли в эпигастрии могут возникнуть при приеме итраконазола. Однако, проблемы с пульсом и дерматит на внутренней поверхности голеностопного сустава могут свидетельствовать о других причинах.
Для продолжения лечения рекомендуется связаться с лечащим врачом, который может назначить дополнительные исследования для определения причины вашего состояния. Если необходимо, можно провести консультацию с гастроэнтерологом и/или кардиологом.
По поводу возможности перехода на более щадящую схему лечения и/или пульс-терапии, рекомендуется также обсудить этот вопрос со своим врачом. Он сможет оценить показания к изменению схемы лечения и рассказать о возможных рисках и преимуществах.
Обратите внимание, что принимать или прерывать прием препарата на свое усмотрение не рекомендуется. При необходимости прекращения курса лечения, это должно быть сделано только с разрешения врача и при строгом соблюдении его рекомендаций.
Желаю вам скорейшего выздоровления и надеюсь, что ваш врач сможет подобрать наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.