Депрессия сегмента ST, признак феномена CLC и ЭС
- 2023-06-16 06:16:50
Добрый день! Я обратился к вам с вопросом о том, насколько опасно мое состояние при частых экстрасистолах. Уже более трех месяцев я страдаю от толчков в горло, подёргиваний сердца, ощущения схватывания сердечной мышцы, ёканья и трепыхания. Недавно я прошел эхокардиографию, результаты которой показали, что у меня нет патологии, ПМК равен 1 мм, ФВ составляет 74%, а сократительная способность не снижена.
Однако результаты холтеровского мониторирования меня очень напугали: были выявлены не только экстрасистолы, в том числе 4 парные, но и эпизоды укорочения интервала до 115 мс (как признак феномена CLC), нарушения процессов реполяризации в виде косовосходящей депрессии сегмента ST, общей продолжительностью 25 мин (2%) в отведении Ch1 на фоне тахикардии. Максимальная депрессия равна 195 мкВ. Анализ интервала QT также показал удлинение интервала.
После посещения терапевта она сказала мне о возможном наличии синдрома CLC и риске появления опасных аритмий даже при экстрасистолах. Она посоветовала мне выбрать антиаритмические препараты. Однако при изучении заключения из Холтер-мониторинга, я заметил, что там говорится о признаке феномена CLC, а не о синдроме CLC. Кроме того, я проходил экг не так давно и тогда не было выявлено никаких признаков синдрома CLC или нарушения процессов реполяризации в виде косовосходящей депрессии сегмента ST.
Я переживаю, что все эти симптомы появились за короткий период времени и хочу понять, можно ли считать их признаками какого-то кардиологического заболевания или пороком сердца. Я также хотел бы узнать, насколько опасно мое состояние при частых экстрасистолах и нужно ли мне выбирать антиаритмические препараты. Очень расстроилась и не могла уснуть ночью, до 7 утра было ощущение сильного сердцебиения и небольшой озноб. Будьте добры, помогите мне разобраться в этом и дать мне рекомендации по моему состоянию.
Здравствуйте! Экстрасистолы, которые вы описываете, можно наблюдать при различных заболеваниях сердца, а также при некоторых функциональных нарушениях сердечной деятельности. Одной из причин может быть и синдром короткого интервала QT/CLC. При этом состоянии могут наблюдаться и другие изменения на ЭКГ, например, укорочение интервала QT и нарушения реполяризации. Но чтобы установить, что именно вызвало ваши симптомы и изменения на ЭКГ, необходимо провести дополнительные исследования, дополнительные консультации и обследования у кардиолога. Антиаритмические препараты могут назначаться только после тщательной оценки причин возникновения экстрасистол и изменений на ЭКГ и принятия решения по показаниям. Короткое расстояние времени между вашими предыдущими ЭКГ и результатами Холтера исключает появление заболевания сердца на протяжении короткого периода времени. Однако необходимо выяснить, что вызывает изменения на ЭКГ, и провести лечение в соответствии с причиной. Рекомендую связаться с кардиологом для проведения дополнительных обследований и консультаций. Не стоит беспокоиться, так как ваше состояние контролируется и вы получите необходимое лечение.