Демиелинизирующее заболевание

  • 2023-06-16 16:03:53

Здравствуйте, мне нужна помощь в расшифровке результатов МРТ головного мозга с контрастированием. В сериях МР - томограмм были обнаружены изображения супратенториальных и субтенториальных структур головного мозга, при этом дифференциация на серое и белое вещество гемисфер головного мозга была отчетливой. Мне стали известны изменения МРТ - сигнала от коры и белого вещества, а именно: в белом веществе лобных, теменных долей обнаружены множественные очаговые изменения сигнала, расположенные перикаллезно с обеих сторон и суб- и юкстакортикально, размером от 2 до 9 мм, гиперинтенсивные в T2, FLAIR, гипоинтенсивные в T1, гомогенной структуры с нечеткими контурами, некоторая часть этих очагов продолговатой формы, ориентирована перпендикулярно длинной оси мозолистого тела, и кроме этого, часть очагов "наслаивается" на структуру мозолистого тела. Если рассматривать итоги программы DW (диффузионная взвешенность), отмечается повышенная интенсивность сигнала от единичных очагов, без явного ограничения диффузии. При выполнении внутривенного усиления, с выполнением серии отсроченных изображений, фиксации контраста достоверно не отмечается. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не изменено, субарахноидальные пространства по конвексу не расширены, конвекситальные борозды большого мозга без особенностей, борозды мозжечка также без особенностей. Отмечается, что боковые желудочки асимметричны, не расширены, и размеры у них: передние рога - 4,5 мм, центральные отделы тел - справа до 10 мм, слева до 12 мм. Третий желудочек имеет размер 5 мм, четвертый желудочек обычной формы и расположен по средней линии, а Сильвиев водопровод прослеживается. Поэтому, мне интересно узнать заключение эксперта: что означают множественные очаговые изменения в белом веществе больших полушарий, особенности расположения очагов и демиелинизирующий характер данных очагов? Консультация невролога будет нужна для рекомендаций по дальнейшему лечению.

  • Сергей Алексеевич

    Здравствуйте, на основании результатов МРТ головного мозга с контрастированием можно заключить, что у вас множественные очаговые изменения в белом веществе больших полушарий головного мозга, которые скорее всего являются демиелинизирующего характера. Я рекомендую вам обратиться к неврологу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения.

    # 1286605