Д димер на 2 триместере
- 2023-06-15 21:45:09
Здравствуйте, доктор. Я обращаюсь к Вам, так как нахожусь на 21 неделе беременности и у меня есть опасность развития тромбофилии. Ранее, на 7 неделе, я обращалась к врачу, который направил меня на выявление причин заболевания. В результате исследований у меня был выявлен риск наследственных заболеваний: фибриноген fgb, метионин синтеза редуктора mtr и полиморфизм генов сосудистого тонуса: ангиотензиноген agt, рецептор 1 типа ангиотензина 2 atgr1 и альдостерон синтетика cyp11b2. Кроме того, у меня есть варикоз на ногах и видимые сосуды на лице и шее.
Я регулярно прохожу коагулограмму, и все показатели в норме, за исключением д-димера. В ноябре он был 67 (норма больше 600), в январе – 450 (больше 1200), а сейчас – 855 (более 1200). Я заметила резкий скачок д-димера и беспокоюсь, так как уже находятся ближе к приделу. Я не принимаю лекарства против тромбоза, так как коагулограмма в норме, но д-димер все равно растет.
Я хотела бы узнать, нужно ли мне для профилактики колоть клексан, чтобы доносить беременность? Я также хочу уточнить, что причина заболевания не была точно определена на 7 неделе. Буду благодарна за Ваше мнение и профессиональную консультацию.
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание своей ситуации. К сожалению, без дополнительных исследований и консультаций невозможно точно определить причину замершей беременности на 7 неделе. Однако, на основании полученных данных о ваших генетических факторах риска тромбозов, а также наличии варикоза и появления видимых сосудов на лице и шее, могу сказать, что вы находитесь в группе повышенного риска развития тромбозов. Относительно д-dimer. Для беременных женщин допустимый уровень d-dimer может колебаться в зависимости от срока беременности. У вас текущий уровень d-dimer находится в пределах нормы для второго триместра беременности, однако такой резкий скачок может свидетельствовать о какой-то дополнительной нагрузке на организм. Решение по поводу необходимости профилактики тромбозов и назначения антикоагулянтов для доношения беременности принимается индивидуально, на основании общего состояния здоровья пациентки и всех имеющихся рисковых факторов. Рекомендую вам обратиться к вашему лечащему врачу- гинекологу, и провести повторную консультацию, чтобы получить более точный ответ с учетом срока беременности и текущего состояния здоровья.