Д-димер и плановое кесарево
- 2023-06-15 21:30:51
Здравствуйте, прошу помочь мне разобраться в моей ситуации. Я беременна уже почти 37 недель, и с самого начала веду контроль за уровнем д-димера. Мне было выявлено, что у меня гиперкоагуляционный синдром, при этом результаты анализов на антитела к фосфолипидам и волчаночный были отрицательными. В первом триместре д-димер составлял 345 при норме до 286, во втором - 449 при норме 457, а в третьем - 760 и 973 нгмл при норме до 644.
Коагулограмма от 29 апреля показала протромбин на уровне 100%, фибриноген - 3,83 при норме 2-4, МНО - 0,96, АЧТВ - 30'7. А гомоцистеин от 26 июня был в норме - 3,8 при норме 3,4-20,4.
На данный момент я принимаю 1 тромбо асс по 50 мг и курантил по 25 мг. Сейчас я уже более недели принимаю тромбо асс и курантил по утрам, и только курантил вечером и на ночь - курантил и ангиовит. Меня интересует, адекватна ли эта терапия с учетом увеличенного уровня д-димера и ежеминутной кесаревой секции? Нужно ли мне принимать что-то другое, чтобы снизить уровень д-димера, или я уже делаю все необходимое? Как долго нужно отменять препараты перед операцией?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
С учетом ваших данных, терапия, которую вы принимаете, является действенной и адекватной. Контроль д-димера необходимо продолжать, так как возможны изменения в его уровне.
Перед кесаревым сечением необходимо снизить прием антикоагулянтов. О рекомендуемом сроке прекращения приема препаратов, желательно посоветоваться с лечащим врачом, который будет осуществлять операцию.
Выбранный метод лечения и наблюдение пациента должны быть индивидуализированы и корректироваться на основе результатов обследований и изменений в здоровье пациента.
Желаю вам благополучного и здорового родоразрешения!