Цмв и вэб инфекция хроническая

  • 2023-06-15 20:34:08

Добрый день! Хотел бы задать Вам пару вопросов относительно моего здоровья. В прошлом году осенью я заболел ОРВИ, после чего у меня произошло обострение хронического простатита. Я обратился к урологу, прошел кучу анализов и лечился антибиотиками, но результат был не особо утешительный. Кроме того, я столкнулся с осложнениями в виде мононуклеозного синдрома, который проявился в виде сыпи, Эритемы, субфебрилитета, кровоподтеков, увеличения печени и повышения печеночных показателей. Я прошел несколько анализов на наличие различных вирусов, таких как CMV и EBV, где были получены следующие результаты: igm-отрицательно, igg - 0,77 при референсе 0,9 и VCA igg - 11 (коэффициент позитивности, референс не более 1). В мае ситуация немного улучшилась, igg составил 0,921 при референсе 0,9, а VCA igg - 16,7 (коэффициент позитивности, референс не более 1). Недавно я сдал анализ на наличие CMV в крови и был обнаружен уровень 1,7*10^5 (ПЦР), а также наблюдалось снижение лейкоцитов в крови. Я также испытываю боли в паховых лимфоузлах, тяжесть в правом подреберье, головные боли, светобоязнь, общую слабость, длительный сон, быструю утомляемость, боли в кистях рук (сводит пальцы при выполнении работы, неловкость и боли в коленных суставах). Когда я обратился за консультацией в Боткинскую больницу, мне поставили диагноз хронической герпесвирусной инфекции, ассоциированной с EBV, CMV и реактивацией и назначили терапию Фамвиром или Валацикловиром. Однако, я не уверен в эффективности этих препаратов, так как в клинических рекомендациях от 2014 года указано, что они малоэффективны при CMV и их применение нецелесообразно. В аннотации к препаратам также нет указаний по применению их в терапии ЦМВ. Какую рекомендацию вы можете мне дать в данной ситуации? Спасибо!

  • Сергей Валерьевич

    Здравствуйте,

    Согласно Вашему описанию симптомов и результатам анализов, у Вас длительный период заболевания с обострением хронического простатита, а также мононуклеозный синдром, ассоциированный с герпесвирусами EBV и CMV.

    Данные общего анализа крови также указывают на некоторые патологические изменения, включая снижение уровня лейкоцитов.

    Ваши симптомы включают боли в паховых лимфоузлах, тяжесть в правом подреберье и другие неприятные ощущения, которые требуют дополнительного обследования и лечения.

    По результатам консультации в Боткина, Вам была поставлена диагноз хронической герпесвирусной инфекции, ассоциированной с EBV и CMV, и была назначена терапия Фамвиром или Валацикловиром. Следует отметить, что противогерпетические препараты могут иметь ограниченную эффективность в лечении ЦМВИ, и поэтому их применение может потребоваться в зависимости от ситуации. Мы можем рекомендовать Вам обсудить возможность изменения терапии со своим лечащим врачом с целью оптимизации лечения.

    Также важно продолжать мониторинг Вашего состояния и повторять анализы, чтобы оценить эффективность назначенной терапии и корректировать ее в случае необходимости.

    Более подробным объяснением предстоит заняться Вашему лечащему врачу. Благодарим Вас за доверие и желаем скорейшего выздоровления.

    # 1130409