Чувство тяжести в груди и боль спине при приеме периневы

  • 2023-06-16 15:49:58

Здравствуйте, Я - женщина 70 лет, с диагнозами ИБС, Постинфарктный кардиосклероз, состояние после стентирования ПМЖА и ВТК ОА. У меня также гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4 и Н2АФК2. После проведения ЭХО КГ у меня были поставлены следующие показатели: ФВ по Симпсону - 44%, ФВ по Тейхольцу - 52%. В связи с этим, мне было назначено принимать Эспиро 25 мг для повышения ФВ. Как я узнала из последней ЭХО КГ, мои показатели улучшились до ФВ по Симпсону - 48% и ФВ по Тейхольцу - 57%. Мой ЛПНП составляет 1,4 ммоль / л., у меня ТТГ – 1 мкМЕ / мл, а уровень свободного T4 – 0,86 нг / дл. Креатинин составляет 63 мкмоль / л, а у меня Hb - 128 г / л. Мои показатели АЛТ и АСТ составляют 28,6 Ед / л и 23,6 Ед / л соответственно. Мое давление составляет 110 / 62, а ЧСС - 58 ударов минуту. Когда я начала принимать Эспиро совместно с периневой (2мг, 1мг) и Эспиро 25 мг, мое давление понизилось до 90/60. Я также ощутила усиление чувства тяжести в груди и боли под лопаткой. Из-за низкого давления я перестала принимать периневу и, к моему удивлению, в течение года после ее отмены, чувство тяжести в груди и боль в спине практически не появлялась. Однако после контрольного обследования у кардиолога, я была проинформирована о том, что необходимо продолжать принимать периневу, отменить Плавикс, и если мое давление останется низким, отменить Эспиро. Я отменила Плавикс и Эспиро, а дозу Конкора снизила с 5 мг до 3,75 мг из-за пульса 46 уд / мин. Однако, когда я начала принимать периневу снова, у меня возникло ощущение тяжести в груди и боль в спине, даже когда я лежу. Текущая терапия: 1. Конкор 3.75 мг однажды в день (утром) 2. Перинева 2 мг однажды в день (утром) 3. Аторвастатин (производство Озон) 80 мг однажды в день (вечером) 4. Аспирин кардио 100 мг однажды в день (вечером)

У меня есть три вопроса:

1) Почему у меня возникает чувство тяжести и боль в спине, когда я принимаю периневу? Может ли это быть побочным эффектом препарата? Я могу попробовать другие производители периндоприла, такие как Тева – какой из них лучше выбрать? 2) Может ли быть более целесообразным принимать Эспиро вместо периневы, если я испытываю усиленный дискомфорт от периневы? 3) Следует ли мне заменить отечественный Аторвастатин на иностранный Липримар или Аторис?

Спасибо за внимание, я жду вашего ответа.

  • Сергей Николаевич

    Здравствуйте!

    1) Да, чувство тяжести и боль в спине могут быть побочными эффектами от приема периндоприла. Если нежелательные эффекты продолжаются, то можно обсудить с кардиологом замену на другой ингибитор АПФ, такой как рамиприл или эналаприл. Важно учитывать, что индивидуальная чувствительность к лекарствам может различаться у разных людей.

    2) Решение о приеме эспирона или периндоприла должно быть принято только после консультации кардиолога. Возможно, изменение дозировки или замена лекарства будет необходима для достижения оптимального терапевтического эффекта при минимальных побочных эффектах.

    3) Есть различные мнения относительно безопасности и эффективности отечественного аторвастатина, однако наличие сертификата и принятие рекомендаций от лекаря может гарантировать его качество. В любом случае, принятие решения о замене аторвастатина на липримар или аторис должно быть согласовано с кардиологом.

    Желаю Вам улучшения самочувствия!

    # 1302461