Что в легких-фиброз или метастазы
- 2023-06-16 07:09:12
Здравствуйте,
В 2013 году мною был поставлен диагноз рака молочной железы с единичным метастазом в подмышечный лимфоузел 2 стадии. После операции по удалению железы и подмышечной впадины были проведены гормонотерапия и химиотерапия, так как обнаружили, что я являюсь гормонозависимой. В 2017 году был выявлен единичный метастаз в области крестца, а также повышение онкомаркеров. Я проходила гормонотерапию в течение 2 лет.
С мая 2018 года у меня обнаружили гематологические метастазы во все кости скелета, и мне потребовалась лучевая терапия по системе кибер-ножа. Я постоянно прохожу ПЭТ КТ, примерно каждые 3 месяца, чтобы контролировать мое состояние. С июня 2019 года я прохожу курс лечения химиотерапией паклитакселом. Показатели маркеров снизились, но с сентября начался их рост.
Последнее ПЭТ КТ, который я проходила 30.08.2019, выявил у меня единичные очаги уплотнения в перибронхиальном обоих легких до 3 мм. Новый ПЭТ КТ, проходивший от 01.11.2019, показал увеличение размеров этих уплотнений до 5 мм, а также увеличение уровня метаболизма в метастатических очагах в костях скелета. Мой врач назначил мне повторный курс химиотерапии и эксдживу, но теперь они не могут точно определить, что это за уплотнения в легких - метастазы или фиброз.
Я очень обеспокоена этими новыми результатами и хотела бы узнать ваше мнение. Как можно точно определить, что это за уплотнения в легких? Есть ли какие-то дополнительные тесты, которые мне следует пройти? И если можно, то я хотела бы услышать ваш прогноз и рекомендации по дальнейшему лечению.
Здравствуйте, Татьяна. С учетом вашей истории болезни, увеличения размеров уплотнений в перибронхиальных областях легких, а также увеличения уровня метаболизма в метастатических очагах в костях скелета, вероятность наличия метастазов в легких возрастает. Однако, для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований, например, биопсии легких или ПЭТ-КТ с использованием более чувствительных радиофармпрепаратов. Определить, что именно происходит в легких, возможно только после этого. Относительно прогноза и рекомендаций, требуется более подробный анализ данных, чтобы определить оптимальное лечение и прогноз. Однако, помимо химиотерапии и радиотерапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Я рекомендую обсудить все вопросы и возможности лечения со своим онкологом. Будьте здоровы.