Что это может быть и какие анализы нужно сделать?
- 2023-06-14 16:39:58
Здравствуйте, мне 21 год и я обращаюсь к вам с вопросом о появлении жирного стула, который я заметил около трех недель назад. Стул липнет к стенкам унитаза и блестит, при этом бывает неоформленным и с пленочкой на воде. Хотел бы отметить, что стул почти каждый день регулярный, чаще всего по утрам. Бывает, что появляется и во второй половине дня, при этом стул оформленный, плотный и практически без пленочки. Как мне с этим справиться и что это может быть?
Также хотел бы упомянуть, что уже где-то в середине ноября я обращался в больницу по поводу периодических болей в левом подреберье сзади, в районе 10 ребра. Особенностью болей было то, что они иногда появлялись на высоте вдоха и были четко локализованы, не связаны с приемом пищи. Я сдал кал, сделал УЗИ б.п, б/х(ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин) и ЭГДС(поверхностный гастрит по результатам). По результатам узи было обнаружено повышение эхогенности поджелудочной, немного повышен прямой и общий билирубин, кроме того, обнаружена перетяжка в шейке Ж.П. и сгустки желчи. Врач назначил желчегонные препараты, ферменты, Но-шпу и лечил гастрит протонной помпы и антацидными средствами на протяжении 2-3 недель.
Хотел бы уточнить, что в январе-феврале боли прекратились и появлялись лишь изредка и кратковременно. Однако в конце февраля я заметил появление пленки в унитазе при оформленном, колбасовидном стуле. Я сдал кал еще раз, результаты вы можете увидеть на таблице от ноября и от руки в начале апреля. К тому же у меня есть геморрой. Неделю назад я делал тюбаж с минералкой, думая, возможно, желчь плохо выходит. После тюбажа был полужидкий стул коричневого цвета. Пару дней кал был оформленный благодаря питанию, основанному на вареном мясе, макаронах, каше и овощах. Однако после возвращения к прежнему рациону (щи, тушеный картофель с мясом, мясо в сметане и макароны, овощи и фрукты) жирный стул снова появился. Кроме того, стали отходить газы, которые не очень приятно пахнут.
Подскажите, что это может быть и какие анализы мне нужно сдать? Стоит ли продолжать делать тюбаж и как правильно его проводить? Большое спасибо за вашу помощь.
Добрый день! Судя по описанию, вы можете иметь желчнокаменную болезнь или другие проблемы с желчным пузырём и желчевыводящими путями. Жирный стул может быть связан с некорректным усвоением жиров в кишечнике. Также возможны изменения в работе поджелудочной железы, если в итоге проблема окажется связанной с ней. Для дополнительной диагностики нужно провести обследование кала на жир, а также обратиться к гастроэнтерологу для оценки результатов обследований и назначения дополнительных исследований (например, колоноскопию, УЗИ желчевыводящих путей, МР холангиопанкреатографию, креатинин в крови, анализ водородного выдыхания). Тюбаж должен быть проведен только по назначению врача и не рекомендуется для самостоятельного назначения и проведения.