Что достовернее?
- 2023-06-16 11:40:10
Добрый день! Я был диагностирован с раком предстательной железы T1cNoMo в декабре 2019 года. По результатам биопсии, сумма баллов по Глиссону равнялась 3+3, но потом была выставлена сумма 4+4 после консультации. Прошел радикальную простатэктомию через месяц после этого. По последующим гистологическим исследованиям было определено, что сумма Глиссона была 3+3 и опухоль не выходила за пределы капсулы и не прорастала в семенные пузырьки. Сдавал анализы на уровень алазиз ПСА, который находился в пределах нормы, но за прошедший год плавно повышался от 0,01 до 0,1. Но лечащий врач заверяет, что нет повода для беспокойства. Мой вопрос заключается в том, какое гистологическое исследование считается более достоверным: биопсия или исследование после удаления опухоли? Как я понимаю, существует большая разница между суммами Глиссона 6 и 7. Буду очень благодарен за ваш ответ.
Здравствуйте, согласно современным клиническим рекомендациям и практике онкологической хирургии, основным методом диагностики исходной биопсийной ткани при раке простаты является систематическая биопсия простаты с последующей гистологической оценкой. После операции проводится дополнительное гистологическое исследование оперированного материала. Оба метода являются значимыми при выявлении и оценке степени злокачественности опухоли. При этом, прикладываемые к этим методам медицинские технологии по совокупности обеспечивают высокую точность и надежность результатов исследований. Наличие различия в исходных данных биопсии и последующего гистологического исследования удаленной опухоли может быть связано с недостатками биопсии в качестве информации при оценке степени злокачественности опухоли. В этом случае, гистологическое исследование оперированного материала считается более определенным и важным при определении степени злокачественности опухоли. Однако, ни в коем случае нельзя пренебрегать информацией биопсии - она является необходимой начальной информацией для определения дальнейшей стратегии лечения. По поводу значений АФП, состояние в настоящее время не является предметом беспокойства, следуем дальнейшей динамике.