Чем заменить Кардикет на время восстановления чувствительности
- 2023-06-16 07:04:49
Уважаемые доктора, я Константин Макаренко, в январе 2019 года я перенес не-Q инфаркт и мне были поставлены 2 стента. Сейчас у меня всего 5 стентов и мне сказали, что больше их установить нельзя, кроме как через АКШ. Однако кардиохирурги отказались проводить эту процедуру из-за высокого риска (у меня в прошлом был ишемический инсульт и несколько ТИА, а также окклюзия позвоночной артерии и разомкнутый Вилизиев круг).
После инфаркта до сентября у меня не было приступов стенокардии, и я принимал Конкор 40 мг, Эзетрил 10 мг, Предуктал 80 мг, плавикс 75 мг и тромбоАСС 100 мг. Коронал был прекращен, так как мое АД было относительно низким.
Однако в сентябре приступы стенокардии возобновились, и я начал принимать Кардикет. Сначала я принимал его по 20 мг два раза в день с безнитратным ночным периодом, затем дозировка увеличилась до 40 мг два раза в день. Перед выходом на прогулку я забрызгиваю две дозы нитроспрея. Однако чувствительность к Кардикету быстро снизилась, и теперь мне приходится забрызгивать нитроспрей 1-2 раза за ночь.
Учитывая мое низкое АД и высокую ЧСС, я начал принимать Коронал 5 мг в течение дня, чтобы поддерживать пульс на уровне не выше 90 уд/мин. Согласно ЭКГ-мониторингу, у меня синусовый ритм, и нарушение проводимости не обнаружено.
Я имею несколько вопросов:
- Как правильно выйти из-под Кардикета, чтобы восстановить чувствительность к нему?
- Какой ненитратный коронаролитик, не снижающий АД, можно использовать в качестве замены Кардикета на время восстановления чувствительности к нему?
- Какова продолжительность времени, необходимая для восстановления чувствительности к Кардикету?
Благодарю вас заранее за помощь.
Здравствуйте, Константин.
На текущий момент вопросы по изменению вашего лекарственного режима лучше обсуждать с назначившим вам лечение кардиологом или узким специалистом, который следит за вашим состоянием и знает медицинскую карту. Они могут оценить возможные риски и побочные действия от изменения лечения и принять решение, насколько такая замена безопасна и рациональна в вашем конкретном случае.
Обычно продолжительность восстановления чувствительности к лекарству зависит от индивидуальных факторов организма, причин возникновения побочных эффектов, дозировки и схемы приема лекарства. Кардикет действует на кальциевые каналы, и в вашем конкретном случае, изменения эффективности лечения могут зависеть от состояния сосудистой системы, включая коронарный кровоток и артериальное давление. Оценку продолжительности восстановления чувствительности и необходимых мер по коррекции лечения лучше проводить на основании регулярного мониторинга состояния здоровья и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы.
Если у вас есть дополнительные вопросы или сомнения по поводу текущего лечения, не стесняйтесь обращаться за консультацией к кардиологу или узкому специалисту. Они смогут рассказать о принципах лечения, провести необходимые обследования и сделать корректировку лекарственной терапии. Безопасность и эффективность лечения зависит от учета индивидуальных особенностей организма и подхода к лечению на индивидуальном уровне.