Чем лечиться дальше?
- 2023-06-16 04:44:48
Здравствуйте, у меня есть вопрос относительно моего здоровья. Три года назад мне была проведена магнитно-резонансная томография позвоночника, в результате было установлено наличие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также диффузного выпячивания дисков L2-L3 и L3-L4, циркулярной протрузии диска L4-L5 с дискодуральным конфликтом, и спондилоартроз. Кроме того, обнаружили гемангиомы Th12-L2 и S1. В июле 2016 года была проведена электронейромиография, которая выявила признаки радикулопатии L5-S1слева. С 5 сентября 2018 года у меня начались сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Некоторое время спустя, боли начали отдаваться на задне-наружную поверхность моей левой ноги от бедра до голени. Мне была назначена следующая терапия: диклофенак в/м, кеторол в/м, мовасин в таблетках, баклосан в таблетках, втирание димексидом, артоксан в/м, КОМБИЛИПЕН. Хотя боли в моей спине значительно уменьшились, боли в моей ноге не прекращаются, и причиняют мне боль при ходьбе и стоянии. Кроме того, я чувствую "мурашки" в области голени и чувство натянутой струны в моей ноге. При пальпации я испытываю умеренную боль по задней наружной поверхности бедра и голени. Недавно мне была проведена в/в капельница с новокоином, магнезией и дексометазоном, а также мне были назначены пентоксифилин в/в, сирдалуд 40мг и нейромидин в/м, нимесулид. Мне не улучшилось. Что делать дальше? Буду признателен за консультацию.
Здравствуйте! Из описания Вашего состояния следует, что Вам уже было поставлено диагноз остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с сопутствующими изменениями. На данный момент у Вас имеются признаки радикулопатии L5-S1слева, т.е. поражение нерва, выходящего из спинного мозга на уровне пятой пояснично-крестцовой позвонка и первого крестцового позвонка. Возможно, причиной усиления болей и появления новых симптомов после копки картофеля могло стать повреждение уже пострадавшего диска или даже дополнительное нагрузочное воздействие при физических усилиях.
В настоящее время у Вас проводится лечение, которое включает множество препаратов группы НПВС, мышечных релаксантов, и прочих средств оказания поддерживающей терапии. Однако, улучшения нет, что может свидетельствовать о неэффективности данного лечения.
Для продолжения лечения в данной ситуации необходима дополнительная диагностика, включающая в себя консультацию нейрохирурга, проведение МРТ позвоночника с контрастным усилением для оценки состояния дисков и корешков мозжечка, УЗИ бедренно-подколенного сегмента для оценки состояние головок бедренных костей и мышц голени и стопы, также может понадобиться консультация невролога или реабилитолога.
После получения результатов всех необходимых исследований и консультаций, будет определен план дальнейшего лечения, который может включать в себя комплексную консервативную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, ЛФК, аккупунктуру или даже хирургическое вмешательство, если будет необходимо.
Рекомендую Вам незамедлительно обратиться к врачу-нейрохирургу для дополнительного обследования и назначения лечения. Желаю Вам скорейшего выздоровления!