Частые приступы обструкции у ребёнка 5 лет
- 2023-06-16 13:49:33
Добрый день. Я хотел бы обратиться за помощью в отношении моего 5-летнего сына, у которого начались приступы обструктивного кашля. Проблема началась в августе, сразу после посещения детского сада, и длилась уже три месяца. На данный момент мы лечим его с помощью пульмикорта в исходе с поддерживающей дозой в 0,25 1 р/д, но это не особо помогает.
Приступы начинаются с ночи и обеденного сна и затем усиливаются до обструкции, иногда даже приходится применять капельницы с преднизолоном. Мы проводили тестирование на аллергены и все оказались отрицательными, за исключением наших домашних животных - у нас есть собака, которая является средним риском аллергии. Мы также провели иммунного анализа и обнаружили снижение Т-клеточного иммунитета, а также герпес 6 тип и Эпштейн на слизистых полостях рта ребенка. Общий уровень Ig E равен 280.
Когда мы убрали лечение с помощью пульмикорта, приступы начались снова, а спирометрия показала обратимую обструкцию. Ребенок склонен к атопии, а также ранее был выявлен золотистый стафилококк в нашем родительском доме. Нам нужна ваша помощь, так как в нашем городе нет хороших специалистов. Пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, судя по вашему сообщению, у вашего сына уже было много лечения, и состояние его не улучшается. Это очень неприятно и напоминает о необходимости оценки всех факторов, которые могут повлиять на его здоровье.
Судя по тому, что приступы начинаются с ночи, есть шанс, что в детском саду ребенком возбуждают аллергены, которые появляются только в этой среде. Необходимо в первую очередь попытаться избавиться от этого фактора вреда для здоровья, изоляция ребенка от контакта с детским садом.
Кроме того, при пневмониях и герпесах важно принимать меры по укреплению иммунитета. Сможете ли вы помощь детского иммунолога, который может сделать анализы на антитела и определить, чего не хватает иммунной системе вашего ребенка? Если нет, то посоветуйтесь с терапевтом в вашей поликлинике.
Наконец, важно выяснить, может ли реакция на собаку происходить на фоне того, что ваш ребенок склонен к атопии. Можно ли уберечь ребенка от контакта с деревьями и травой?
Поскольку с ноября по февраль - период активности инфекций дыхательных путей, вам однозначно стоит обратиться к своему лечащему педиатру, который должен помочь найти решение проблемы.