Частые длинные ановуляторные циклы после 35 лет
- 2023-06-16 07:04:48
Здравствуйте, доктор. Я хотела бы обратиться к вам с проблемой сбоев в моем менструальном цикле, которые начали проявляться после моего 32-33 года. Вначале я заметила изменения в дне цикла, когда моя менструация начиналась на 21 день цикла, однако мой цикл обычно длинной 28 дней, начиная с 14 лет. В 2016 году я была диагностирована полипом эндометрия размером 0,4 см по результатам УЗИ. Однако, пока не было необходимости удалять его, и мне порекомендовали только наблюдать за ним. Я подумала, что именно полип стал причиной моих проблем c циклом. Но в 2018 году и в настоящее время на УЗИ его не видно, а проблемы в моем цикле продолжаются.
В 2017 году у меня начались задержки в менструации, чего ранее не было. Сначала задержки были на 10 дней, а затем дважды в год цикл удлинялся до 60 дней. Последние полгода месячные приходят только на фоне приема дюфастона. Я начала проверять свою щитовидку, делала УЗИ и анализы, но все было в норме. Сейчас у меня цикл уже 42 дня, по мере бейсальной температуры показания 36,3-36,5 без подъема. Это означает, что цикл является ановуляторным.
У меня есть два вопроса для вас. Во-первых, подскажите, как мне правильно сдать анализы на остальные гормоны - во время задержки менструации, после вызова месячных дюфастоном, или я должна ждать естественного начала месячных? Я хочу чтобы результаты анализов отображали более точную картину моего гормонального фона. Во-вторых, стоит ли мне делать анализ на анти-мюллеров гормон или есть другой способ понять, являются ли мои проблемы с менструацией ранней климаксом? Спасибо заранее за ваше внимание и помощь.
Здравствуйте! По вашему описанию симптомов, возможным диагнозом может быть нарушение функции яичников, такое как ановуляция или яичниковая недостаточность. Чтобы лучше оценить гормональный фон, рекомендуется сдать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и тестостерон в первой фазе цикла (на 3-5 день цикла) и второй фазе цикла (на 21-23 день цикла). Для определения раннего климакса можно сдать анализ на анти-Мюллеров гормон (АМГ), она снимается на любой день цикла. По результатам анализов врач сможет дать точный диагноз и рекомендации по лечению. Желаю вам скорейшего выздоровления!