Целиакия или нет
- 2023-06-15 22:11:43
Здравствуйте! Я хотел бы уточнить, нужно ли мне делать ЭГДС с биопсией для подтверждения или опровержения диагноза целиакии у моего сына, который находится на безглютеновой диете более трех месяцев. Ребенку 1,6 года, его вес составляет 9700 грамм. С трехмесячного возраста у моего сына снижен аппетит, который по сей день отсутствует. Также с пяти-шести месяцев у него появился атопический дерматит, который продолжает беспокоить до сих пор. Несмотря на безглютеновую диету, которую мы соблюдаем с 1,3 года, улучшений так и не произошло. Возможно, это связано с употреблением скрытого глютена в лекарствах или детском питании. У нас есть результаты анализов (сданных до отмены глютена): iga к глиадину 4.4 Ед/мл (реф. Знач. 0.0 - 45.0), IgG к глиадину 17.321 Ед/мл (реф. Знач. 0.000 - 40.000), IgA к трансглутаминазе 0.1 Антитела не обнаружены (реф. Знач. 0.0 - 20.0 Антитела не обнаружены), IgG к трансглутаминазе не обнаружено (реф. Знач. Не обнаружено), IgG к глютену (клейковине) 16.10 Мг/л (реф. Знач. 0.00 - 10.000). Генетический анализ, проведенный в возрасте 1,6 года, выявил генотип риска целиакии: HLA-DQ2, включающий аллели DQA1 * 0501 и DQB1 * 02. Хочу отметить, что у моего сына понижен иммуноглобулин A - 0,11 в 9 мес - 0,20 в 1,4 года, а уровень железа составляет 8,46 при норме 8,10 - 30,60. Будьте так добры, скажите, нужно ли нам выполнять ЭГДС с биопсией в данном случае, чтобы установить диагноз целиакии? Спасибо!
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза целиакии необходима биопсия кишечника в сочетании с результатами других анализов и клиническими проявлениями болезни. Однако, у вас уже есть ряд анализов и генетический анализ, который показывает риск развития целиакии. Решение о проведении биопсии кишечника должно быть принято вашим лечащим врачом на основе всех имеющихся данных и клинических проявлений заболевания. Однако, важно учитывать, что с 3 месяцев ребенок не наблюдается у педиатра, что является некоторой опасностью, т. к. педиатр, проводя приемы и наблюдая за ростом, выздоравливанием или наоборот ухудшением состояния ребенка, станет быстрее реагировать и выявлять какие-либо патологии.