Бронхиолит хронический
- 2023-06-16 10:43:02
Здравствуйте, я хотел бы получить консультацию от специалиста по поводу возможности развития хронического бронхиолита у моей дочери. Ей 17 лет, и она страдает частыми ОРВИ и бронхитами с детства. В 2015 году у нее была пневмония. Сейчас она принимает противоастматический симбикорт (база 160 в сутки + по потребности) уже 2 года. Неуточненная астма обостряется на фоне ОРВИ, но аллергия не была выявлена. Ее иммуноглобулин Е составляет 136. После ОРВИ она остается с сухим кашлем. Как я понимаю, ночью у нее возникают проблемы с дыханием - ее частота дыхательных движений составляет 18-20 вдохов в минуту с коротким вдохом и удлиненным выдохом. Днем ее ЧДД находится в диапазоне от 16 до 17. На данный момент она находится на лечении левофлоксацином 500, дуореспом 160 (4 р / день), вифероном, метилурацилом и синекодом. Не смотря на это, все ОРВИ сопровождаются сухим кашлем. Я также уточнил, что анализ на коклюш был отрицательный, но у нее был герпес 6 типа с антителами G на уровне 12. При общем анализе крови наблюдалось повышение уровня нейтрофилов сегментоядерных до 7 и тромбоцитов до 400. Скажите, возможно ли у нее развитие хронического бронхиолита и не является ли это патологическим дыханием? Спасибо.
Добрый день!
Да, у пациентки вполне возможно развитие хронического бронхиолита с учетом ее анамнеза. Частые ОРВИ и бронхиты могут привести к хронической патологии дыхательных путей.
Отмеченный сухой кашель на фоне ОРВИ свидетельствует о наличии астмы, что подтверждается данных пикфлуометрии и приёмом симбикорта. Ночное дыхание также характерно для астмы.
Отсутствие мокроты на фоне ОРВИ может быть связано с тем, что бронхиальное дерево уже поражено хронически.
Отмечены показатели повышенных нейтрофилов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Лечение, которое назначено, соответствует принципам лечения ОРВИ. Рекомендуем продолжать лечение и по мере возможности связаться с лечащим врачом для коррекции лечения в случае отсутствия улучшения.
Патологическое дыхание - это учащенное дыхание с укороченным временем вдоха и удлиненным выдохом, что может возникать на фоне острой патологии дыхательных путей. Но у пациентки наблюдается нормальное дыхание в дневное время, поэтому патологическое дыхание у нее не диагностируется.
Надеюсь, я смог Вам помочь. Лечение продолжайте, соблюдайте покой и пейте достаточное количество жидкости. Если у Вас есть еще вопросы, не стесняйтесь, спрашивайте. Желаю Вам скорейшего выздоровления!