Бронхиальная астма, не помогает лечение

  • 2023-06-16 05:21:29

Здравствуйте, год назад был поставлен диагноз бронхиальной астмы средней степени тяжести, которая остается неконтролируемой и обусловленной хроническим бронхитом и эмфиземой легких, как показали результаты МСКТ. Несмотря на то, что я пробовал многие бронхорасширяющие препараты, такие как Форадил комби, Симбикорт, Беродуал, Сальбутамол, и Вентолин, они не приводят к улучшению моего состояния и вызывают тахикардию и скачки давления, которые ухудшают одышку. Поскольку Фликсотид 250*4 дозы в сутки + монтелукаст 10 мг на ночь не давали желаемых результатов, я принимал эти препараты весь год. Однако в конце декабря у меня началось острое респираторное вирусное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, из-за чего я пропил курс антибиотиков и продолжал использовать Фликсотид и монтелукаст, а также добавил Антровент в свою терапию. Однако после этого у меня начались жгучие боли в грудной клетке и сильная одышка, сопровождающиеся пульсом в 118, головокружением и тошнотой. Несмотря на то, что диагностическая ФЛГ и мокрота находятся в норме, у меня были сделаны СПГ и ЭКГ, которые показали, что у меня не только БА средней степени, но и неполная блокада правой ножки пучка Гисса. У меня есть несколько вопросов: 1) Почему моё лечение не эффективно? 2) Как выбрать бронхорасширяющие препараты, чтобы исключить тахикардию? 3) Есть ли эмфизема и хобл по КТ, и каков прогноз жизни и лечение? 4) Какие дополнительные обследования необходимы, в т.ч. КТ? Как можно провериться на аспергиллез, если в доме есть плесень? 5) Является ли IgE 211 признаком аллергии? Буду благодарен за Ваши ответы.

  • Андрей Сергеевич

    1) На данный момент может потребоваться изменение схемы лечения. Повторный курс кортикостероидов может рассматриваться, если нет динамики к лучшему. Также, стоит убедиться, что дозы бронхорасширяющих средств выбраны правильно и не являются слишком высокими. 2) Для подбора бронхорасширяющих средств рекомендуется обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий препарат и дозу. 3) Эмфизема и хронический бронхит - это хронические заболевания легких, которые требуют длительного лечения. Прогноз жизни зависит от того, насколько хорошо контролируется состояние здоровья, а также от наличия других заболеваний. Лечение включает базовую терапию и меры контроля симптомов. 4) КТ может потребоваться для оценки динамики заболевания. Для проверки на аспергиллез рекомендуется провести аллергологические исследования. 5) IgЕ - это маркер аллергических реакций, но для точного диагноза аллергии требуется проведение дополнительных исследований.

    # 799326