Бронхиальная астма, не помогает лечение
- 2023-06-16 05:21:29
Здравствуйте, год назад был поставлен диагноз бронхиальной астмы средней степени тяжести, которая остается неконтролируемой и обусловленной хроническим бронхитом и эмфиземой легких, как показали результаты МСКТ. Несмотря на то, что я пробовал многие бронхорасширяющие препараты, такие как Форадил комби, Симбикорт, Беродуал, Сальбутамол, и Вентолин, они не приводят к улучшению моего состояния и вызывают тахикардию и скачки давления, которые ухудшают одышку. Поскольку Фликсотид 250*4 дозы в сутки + монтелукаст 10 мг на ночь не давали желаемых результатов, я принимал эти препараты весь год. Однако в конце декабря у меня началось острое респираторное вирусное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, из-за чего я пропил курс антибиотиков и продолжал использовать Фликсотид и монтелукаст, а также добавил Антровент в свою терапию. Однако после этого у меня начались жгучие боли в грудной клетке и сильная одышка, сопровождающиеся пульсом в 118, головокружением и тошнотой. Несмотря на то, что диагностическая ФЛГ и мокрота находятся в норме, у меня были сделаны СПГ и ЭКГ, которые показали, что у меня не только БА средней степени, но и неполная блокада правой ножки пучка Гисса. У меня есть несколько вопросов: 1) Почему моё лечение не эффективно? 2) Как выбрать бронхорасширяющие препараты, чтобы исключить тахикардию? 3) Есть ли эмфизема и хобл по КТ, и каков прогноз жизни и лечение? 4) Какие дополнительные обследования необходимы, в т.ч. КТ? Как можно провериться на аспергиллез, если в доме есть плесень? 5) Является ли IgE 211 признаком аллергии? Буду благодарен за Ваши ответы.
1) На данный момент может потребоваться изменение схемы лечения. Повторный курс кортикостероидов может рассматриваться, если нет динамики к лучшему. Также, стоит убедиться, что дозы бронхорасширяющих средств выбраны правильно и не являются слишком высокими. 2) Для подбора бронхорасширяющих средств рекомендуется обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий препарат и дозу. 3) Эмфизема и хронический бронхит - это хронические заболевания легких, которые требуют длительного лечения. Прогноз жизни зависит от того, насколько хорошо контролируется состояние здоровья, а также от наличия других заболеваний. Лечение включает базовую терапию и меры контроля симптомов. 4) КТ может потребоваться для оценки динамики заболевания. Для проверки на аспергиллез рекомендуется провести аллергологические исследования. 5) IgЕ - это маркер аллергических реакций, но для точного диагноза аллергии требуется проведение дополнительных исследований.