Большой объем щитовидной железы высокий ат к тпо
- 2023-06-16 07:47:47
Здравствуйте, мне делают УЗИ щитовидной железы уже в течение пяти лет, и два года назад мне был выявлен общий объем в 19 см в кубе. Но последнее УЗИ, которое я проходила в июне 2019 года, показало, что общий объем составляет уже 29 см, а во всех отделах были замечены гипоэхогенные узлы до 6 мм. Кроме того, была обнаружена узловая аутоиммунная патология и диффузный зоб.
Мои гормоны всегда были в норме, а антитела к тиреопероксидазе (ат к тпо) в июне 2016 года был равен 2,3 ед/мл, а в марте 2017 года был выше нормы и составил 147 ед/мл. После этого мой эндокринолог сказала, что больше не нужно сдавать данное антитело, так как, если результат один раз оказался очень высоким, то этот параметр уже навсегда не будет в норме. Однако, в июне 2017 года, когда я уже была беременна, я решила снова сдать антитела к тпо, и результат оказался уже в норме и составил 2,5. Я была уверена, что результат 147 был ошибочным, но мой врач заявил, что во время беременности результаты могут быть недостоверными. Все это время у меня был в норме только ТТГ. Я сдала анализы в последний раз год назад.
В связи с этим, у меня возникли некоторые вопросы. Действительно ли мне верно сказала мой врач, что больше не нужно сдавать антитела к тпо, и можно было пропустить эту процедуру? Могут ли результаты анализов на антитела к тпо быть ошибочными во время беременности? Интересует также вопрос о размере моей щитовидной железы - объем в 29 см это норма или нет? Что мне нужно сейчас контролировать и на что следует обратить внимание? Буду благодарна за детальный ответ.
Здравствуйте, на основании описанной вами узелковой картинки, аутоиммунного процесса и объема щитовидной железы можно предположить наличие хронического тиреоидита, который является наиболее частой причиной диффузного зоба. Отдельные гипоэхогенные узлы до 6 мм могут быть бенгинными и не требовать хирургического лечения, но рекомендуется регулярное контролирование их размеров.
По поводу антител к тиреопероксидазе (ат к ТПО), они действительно могут быть недостоверными во время беременности или при наличии других аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Поэтому, если не предвидится изменений в вашем состоянии здоровья, то повторное их исследование пока не требуется.
На данный момент важно продолжать контролировать уровень ТТГ и в случае его изменений или увеличения размеров узлов проводить дополнительные исследования, такие как ультразвуковую диагностику и биопсию. Кроме того, рекомендуется сохранять здоровый образ жизни, избегать стрессов и поддерживать иммунитет.
Для более точного диагноза и определения тактики дальнейшего лечения рекомендую обратиться к эндокринологу.