Боли в правом подреберье, разжиженный стул, отрыжка воздухом
- 2023-06-16 05:39:38
Здравствуйте,
У меня проблема с областью эпигастрия, которая начала беспокоить в сентябре. Мне была проведена гастродуоденоскопия, в ходе которой был обнаружен эрозивный гастрит, недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит. Я прописывался на лечении Контролоком, Де-Нолом, Алмагелем и РАЗО на протяжении двух недель. В начале лечения боль исчезла, но затем проявилась боль в правом подреберье, разжиженный стул и слабость, а также однократно кровоточащая прожилка в кале. Я прошел кровь на РПГА кишечника, в результате которой был выявлен повышенный титр Shigella flexneri 1-5 1: 320. Также, я прошел посев на дисбактериоз, где был выявлен золотистый стафилококк, на что было прописано лечение альфанормиксом, поливалентным и стафилококковым бактериофагом в течение 10 дней с добавлением пробиотика и бификола. Было отмечено улучшение, но симптомы вернулись после окончания лечения.
Я повторно прошел посев на дисбактериоз, который показал все в порядке, но недостаточность лакто и бифидо бактерий. Повторная проверка крови на РПГА показала снижение титра до 1: 70, и врач сказал, что лечение не требуется.
В настоящее время у меня по-прежнему боли в правом подреберье, давящие и ноющие, периодически "соскакивающие" чуть ниже, примерно справа от пупка, а также частое чувство жжения в том же месте. Мой стул разный, иногда раз в день утром после завтрака или раз в два дня, он бывает разжиженный или мелкий (типа овечьего кала), светло коричневого цвета и чуть желтоватый. Проявилась частая отрыжка воздухом после еды, которая происходит до 15 раз, без запаха, и метеоризм.
Я занимаюсь строгой диетой, где рис и отварное мясо мало беспокоят, но стоит добавить фрукты, хлеб, картошку и т.д., начинаются сильные боли и жжение. Я прошел узи брюшной полости, который не выявил никаких проблем. Было подозрение на панкреатит, но панкреатическая эластаза в кале была в норме. Билирубин и АЛТ были в норме, а лямблии, глисты и грибки были отрицательны. Также кальпротектин был нормальный (19 мкг/г).
Я хотел бы узнать, стоит ли делать повторную гастродуоденоскопию или колоноскопию?
Большое спасибо!
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описали, могут свидетельствовать о различных заболеваниях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря. Учитывая, что вы уже проходили гастроскопию и узи брюшной полости, мы можем исключить наличие явных органических изменений этих органов. Однако, у вас была выявлена эрозивный гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, а также повышение титра Shigella flexneri 1-5. Возможно, некоторые из ваших симптомов могут быть связаны с этими заболеваниями.
Вам уже был назначен курс лечения антибиотиками и пробиотиками, который в некоторой степени помогал, но симптомы вернулись после окончания лечения. Я бы порекомендовал повторить гастроскопию для оценки эффективности проведенного лечения и выявления возможных новых изменений в желудке. Также стоит обсудить с врачом возможность прохождения колоноскопии для оценки состояния толстого кишечника и исключения наличия других заболеваний.
Для уменьшения симптомов, я бы порекомендовал продолжить придерживаться строгой диеты и избегать продуктов, которые вызывают у вас сильные боли и жжение. Также стоит продолжить принимать пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Надеюсь, моя рекомендация поможет вам и вы скоро сможете обрести здоровье. Если у вас будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к специалисту.