Болезнь Крона при ювенильном полиартрите. Не могут поставить диагноз 5 месяцев
- 2023-06-16 16:43:44
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой помочь моей дочери, которая болеет с 2020 года ЮРА и перенесла очень сильное обострение в августе 2022 года. На фоне обострения она начала терять вес (6 кг за 1 месяц) и прекратила месячные. В ноябре ей был назначен метатрексат, но она проявила аллергию в виде крупных везикул, рвоты после каждого приема пищи и диареи. В марте 2023 года метатрексат был заменен на сульфасалозин, и нам рекомендовали оформить инвалидность для инициации генной терапии, которая уже находится в процессе.
Мы уже прошли гастро и колоноскопию, анализ крови Аsca (отр) и другие анализы, все результаты были нормальными. Однако уже почти 5 месяцев моя дочь не может спать ночами и по 6-8 раз ходит в туалет. Вечером у нее начинаются рвоты, и она почти перестала есть, принимает только крем-кашу, куриную грудку и смесь "Пептамен", но после этого ее все время рвет. Ее вес продолжает падать (-11 кг), она постоянно тошнит, ощущает слабость и боль в животе. На сульфасалозине у нее стало хуже по суставам, и мы дважды пытались сдать анализ на кальпротектин, но не смогли его провести из-за жидкости в кале.
Приложу результаты гастро и колоноскопии, а также анализы Аsca, токсинов клостридии А и В, пищевых аллергенов, паразитов, маркеров инфекций, энтеробиоза - все было отрицательно. У нее пониженный уровень тромбоцитов (556), высокий уровень холестерина (7,9), ЦИК (103), АНФ (1:640) и АЛТ (49). Картиной хронического колита была обнаружена колоноскопией, а также дистальный эзофагит, недостаточность кардии, проксимальный дуоденит и поверхностный гастрит при ФГС.
Я хочу спросить у вас, может ли это все же быть болезнью Крона, и какие еще заболевания могут проявляться подобными симптомами? Нам уже были назначены лекарства, такие как сульфасалозин, тримедат, панкреатин, энтерол, бак-сет и флуконазол. Я благодарю вас за любую помощь и совет.
Здравствуйте, на основании представленной информации, можно предположить, что ваша дочь страдает от возможного обострения колита. Из-за серьезного обострения, она может прервать цикл естественного питания, проходит большой стресс и постоянно ощущает боль в животе. Возможно, ей понадобится более индивидуальный подход к лечению, а также проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, чтобы более точно определить диагноз и выработать наиболее эффективный план лечения. Врачи будут продолжать следить за ее состоянием и подбирать подходящие лекарства, чтобы уменьшить симптомы и обеспечить комфорт пациента. Рекомендуем следовать указаниям вашего лечащего врача и проводить все необходимые исследования, чтобы выбрать наиболее оптимальное лечение.
Здравствуйте, на основе описанных Вами симптомов и результатов обследований могут быть подозрения на болезнь Крона, однако для точного диагноза требуется комплексное обследование и консультация гастроэнтеролога. Назначенное лечение должно продолжаться, однако, если симптомы не улучшаются или ухудшаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и рассмотреть возможность коррекции терапии.