Болезнь Бехтерева, лечение препаратами ГИБП
- 2023-06-16 16:43:45
Здравствуйте, я страдаю анкилозирующим спондилитом, обнаруженным при двустороннем сакроилите. У меня дивертикулярная болезнь ободочной кишки и была операция по поводу перфорации дивертикула сигмовидной кишки в 2018г. Болезнь Крона также возможна. В моем анамнезе, я проходил лечение по поводу туберкулеза легких в 2002-2003гг, и в марте 2022г я начал лечение препаратом Далибра, но на 10 день у меня появилась аллергическая реакция, которая привела к обсыпанию всего тела. Несмотря на терапию сульфасалазином и НПВП, результаты лечения были недостаточно успешными. Я проходил лечение в течение шести месяцев, и только препарат Нимесил позволял мне хоть как-то передвигаться.
В ноябре 2022г у меня был положительный диаскин-тест, и в феврале 2023г мне был проведен анализ крови на туберкулез с результатом "T-SPOT. TB", который оказался положительным. Я прошел лечение в течение трех месяцев, и мне была выдана справка фтизиатра о том, что нет противопоказаний для приема биологических препаратов. Повторный диаскин-тест должен быть проведен в конце июня 2023г.
На комиссии сейчас было решено попробовать другой препарат ГИБП, несмотря на отсутствие явных улучшений после предыдущего лечения. В настоящее время обострение отступило, и анализы стали лучше, многие показатели пришли в норму. Хотелось бы узнать, стоит ли рисковать и попробовать другой препарат ГИБП, какие риски связаны с таким лечением и как можно будет увидеть улучшения, если сейчас мои анализы находятся в норме?
Здравствуйте. Решение о приеме биологических препаратов для лечения анкилозирующего спондилита должно быть принято после тщательной оценки рисков и пользы. Ваша аллергическая реакция на Далибру требует предоставления врачу информации об аллергических реакциях на другие лекарственные средства. Кроме того, при наличии латентного туберкулеза необходимо оценить риск возникновения активной инфекции при применении биологических препаратов. Врач проведет необходимые дополнительные исследования и оценит состояние здоровья и риски, прежде чем назначить новый препарат. Ответ на вопрос о том, как быстро будет видно улучшение, зависит от характеристик препарата и индивидуальных особенностей пациента. Обычно улучшение происходит постепенно, за несколько дней до нескольких недель, но может потребоваться и более длительный период времени.