Боль в простате ентерококки фекалис
- 2023-06-16 11:46:07
Добрый день, я хотел бы задать вопрос о болезненности в области простаты. У меня ноющие боли в этой области с лета прошлого года и болезненность в области головки полового члена, а также покраснение губок уретры. Я уже сдал ПЦР на инфекции зппп и посев на трихомоны, но оба теста были отрицательными. Я прошел три курса лечения препаратами атрикан, вильпрофен, цифран, тиберал, секнидокс, юнидокс + физиолечение аппаратные массажи, но боли не утихают. Узи показал единичные мелкие кальцинаты в простатической части уретры, а структура железы во всех зонах неоднородная с большими изменениями периуретрально без четко видимых границ. Перед лечением у меня было более 20 лейкоцитов в сперме, после лечения менее 1, а в секрете простаты 3-4 лейкоцита. Я сделал посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и в моче нашли Enterococcus faecalis 10^4степ, чувствительный ко всем антибиотикам, кроме ципрофлоксацина, гентамицина, левофлоксацина и норфлоксацина, а в сперме Enterococcus faecalis 10^7степ, чувствительный к амоксициллину, линезолиду, нитрофурантоину, ванкомицину и пиперациллину. Может ли такая концентрация Enterococcus faecalis вызывать мои симптомы и если да, то как лечить? Я читал, что амоксиклав действует на кокки только in vitro и имеет низкую биодоступность в простату. Нужно ли искать еще какие-то инфекции? Спасибо.
Пациент, на основании ваших слов, можно предположить, что ваше состояние связано с инфекцией в области простаты и/или головки полового члена. Хотя ваши тесты отрицательны на зппп и трихомоны, выявлены трихомоны и хламидии методом ПИФ. Несмотря на несколько курсов лечения, боли в области простаты не утихают, и ультразвуковое обследование показало изменения во всех зонах простаты. Кроме того, обнаружены высокие уровни Enterococcus faecalis в вашей сперме и моче.
Enterococcus faecalis может вызвать инфекции мочевыводящих путей, возбудить проинфицированные простаты и привести к симптомам, которые вы описываете. Устойчивость этих бактерий к некоторым антибиотикам может осложнять лечение.
Вам скорее всего потребуется профильное обследование и соответствующее лечение, включая целенаправленную терапию антибиотиками на основе результатов антибиограммы. Я рекомендую обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования и лечения.