Боль с правой стороны лица

  • 2023-06-14 16:30:07

Здравствуйте, уважаемый врач. Я - девушка, мне 23 года и я в течение полутора лет страдаю от болей справа в области лица, которые являются постоянными, ноющими и тянущими. Симптоматика невралгии тройничного нерва. Я принимала множество различных препаратов, включая мильгамму, сирдалуд, цель Т, траумель, комбилипен, мидокалм, нейромультивит и другие, а также проходила физиотерапевтические процедуры, но ничто не принесло должного облегчения. В итоге, я обратилась к неврологу, который подтвердил диагноз и прописал мне Конвалис и Финлепсин. Мне приходится принимать Финлепсин целый день (2 таблетки), а на ночь я употребляю по 2-3 таблетки Конвалиса. Я также делала блокаду в сустав и за ухо Дипроспан. Улучшение симптоматики было замечено только на короткое время после блокады. Я уже 11 месяцев принимаю только Конвалис и за это время немного привыкла к боли, которая все еще остается.

В конечном итоге я решила узнать, можем ли мы найти причину моего заболевания. Я прошла КТ височно-нижнечелюстного челюстного сустава, по результатам которой мне была надета жесткая каппа, которую я ношу уже 4 месяца по 12 часов в день. Утром я ощущаю облегчение, но уже к обеду боли снова возрождаются. Недавно я прошла МРТ ВНЧС, результаты которого я направляю Вам для ознакомления. Сейчас я не могу принимать Конвалис, из-за обострения панкреатита, гастрита и Стеатоза печени, и я не знаю, что делать дальше со всем этим.

Я хочу задать Вам несколько вопросов, связанных с моим диагнозом:

  1. Я уже запуталась: действительно ли я страдаю от невралгии тройничного нерва на основании моей симптоматики?
  2. Может ли сам сустав сдавливать тройничный нерв, исходя из данных КТ?
  3. Можете ли Вы подтвердить, что, основываясь на результатах МРТ ВНЧС, у меня в порядке сам сустав и диск? Что означает перерастяжение капсулы сустава справа и гипермобильность суставного отростка?
  4. Может ли нейроваскулярный конфликт давать такие боли, которые я описала выше?
  5. Есть ли еще какие-то препараты, которые я могла бы использовать, учитывая, что моя печень очень чувствительна к влиянию медикаментов?
  6. Кроме Дипроспана, есть ли у Вас информация о других блокадах, которые могли бы помочь мне справиться с болью?
  7. Если из результатов МРТ будет подтверждено наличие нейроваскулярного конфликта, к кому мне следует обратиться за помощью?
  8. Какие операции возможны для исправления нейроваскулярного конфликта, и какие показания должны быть на разрешение на проведение операции?

Я благодарю Вас заранее за Ваше внимание и извините за такой длинный вопрос.

  • Михаил Иванович
    1. Да, симптомы указывают на тройничный нерв.
    2. Да, сустав может сдавливать тройничный нерв в некоторых случаях.
    3. Судя по результатам МРТ, возможны нарушения капсулы сустава и гипермобильность суставного отростка справа. Лучше обсудить эти результаты со специалистом.
    4. Да, нейроваскулярный конфликт может вызывать такие боли.
    5. Существуют другие препараты, которые могут помочь с болями, но выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и других заболеваний. Лучше обсудить это с врачом.
    6. Существует множество блокад для этих болей, включая блокады лидокаином, кортикостероидами и ботулиническим токсином. Здесь также лучше обсудить это с врачом.
    7. Следует обратиться к нейрохирургу или неврологу для дальнейшего лечения и диагностики.
    8. Операции могут включать декомпрессию нерва, облегчение его сдавливания и пересадку нерва. Операционные показания должны определиться после полной диагностики и обсуждения со специалистом.
    # 114312