Билирубин, билиарные боли, дискинезия, но камней не нашли
- 2023-06-16 08:09:05
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам за помощью, так как не могу разобраться в своем состоянии. У меня уже более 4 лет периодически появляются боли в правом подреберье и спине. Мне кажется, что они особенно усиливаются после употребления жирной или острой пищи или в период стресса. Если же стресса нет, то боли не так сильно беспокоят. Часто отрыжка и изжога также приходят мне, но пока не критично.
За все эти годы я обращался к нескольким врачам - терапевту, неврологу и трём гастроэнтерологам, но никто так и не смог поставить точный диагноз. В 2015 году мне выполнили УЗИ органов брюшной полости, а в 2019 году - повторное УЗИ БП и ФГДЭС. Несколько раз я сдавал анализы на ОАК, мочу и БАК, но никаких отклонений не было обнаружено.
Из основных находок за это время можно отметить утолщенную стенку ЖП, которая оставалась неизменной на протяжении 4-х лет, отсутствие конкрементов в ЖП и перегиб холедоха. Был выявлен умеренный «возрастной» гепатоз печени и поверхностный гастродуоденит в 2019 году. На антитела к пилори я тоже отрицательно. Принимая нексиум, отрыжка быстро проходит и язык становится чистым.
При пальпации боли не возникают, они бесплотные. Все анализы крови и мочи оказались в норме, кроме умеренно повышенного билирубина и умеренно повышенного соотношения прямой и непрямой фракции билирубина. Альбумин выше верхней границы нормы, а остальные параметры в норме.
Недавно я сдал опять БАК и ОАК и обнаружил, что у меня сильно вырос общий билирубин, а нормальный уровень составляет около 20. Также ЩФ, который обычно был меньше 100, вырос до 110. В остальном все показатели остались в норме.
Пожалуйста, скажите мне, что происходит со мной и что мне нужно делать? Я очень замкнулся на этой проблеме, и у меня нет желания кругами ходить по врачам, не получив ответы на свои вопросы. Буду очень благодарен Вам за диагностику и помощь в лечении.
Из описания симптомов и результатов обследований можно предположить, что причина болей в правом подреберье и спине может быть связана с билиарной дисфункцией, хотя нельзя исключить и другие возможные причины, такие как патология поджелудочной железы или почек. Умеренное утолщение стенки желчного пузыря может указывать на хронический холецистит. При повышенном билирубине необходимо выяснить причину его увеличения - это может быть связано как с билиарной дисфункцией, так и с другими причинами, например, анемией, гемолизом крови и т.д. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования и определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за состоянием.