Беталок зок при ГКМП
- 2023-06-16 07:51:22
Уважаемая Екатерина Васильевна,
Хотела бы обратить Ваше внимание на мою текущую ситуацию с лечением. Как Вы помните, в прошлом мы отказались от использования Сотагексала из-за сильной одышки и бронхоспазма. Сейчас я принимаю Беталок Зок на дозировке 50/50, но столкнулась со следующей проблемой. При количестве единичных экстрасистол на уровне 1250, наблюдалось групповое желудочковое сокращение, на что было принято решение изменить дозировку на 75/75 и продолжать титровать по 6.25мг. Недавно сделанный холтер дал следующие результаты: одиночные экстрасистолы увеличились до 2800, появилось много наджелудочковых, что прежде не умовлялося, а также был зафиксирован параксизм наджелудочковой аритмии.
Однако лечащий врач уверяет меня, что все это не страшно, главное - избежать групповых желудочковых сокращений. Сейчас на холтере замечено одно групповое желудочковое сокращение на четыре комплекса. Меня волнует возможность увеличения экстрасистол при следующем увеличении дозы, а также уведомление в холтере об увеличении интервала PQ до 220 мс. При этом у меня давление составляет 96/64, а пульс в покое колеблется в пределах 52-54 ударов в минуту. Также замечено, что часа через три после приема таблеток происходит учащение аритмии.
Просмотрев вложенный отчёт холтера, надеюсь, что Вы сможете дать свой профессиональный совет по этому вопросу и помочь мне понять продолжение моего лечения. Очень жду Вашего ответа и совета.
Уважаемая Елена,
Судя по вашему описанию, ваш лечащий врач сосредоточен на том, чтобы выйти от групповых желудочковых сокращений и не позволить им возбудить фибрилляцию предсердий. Этот подход является обоснованным и практикуется в лечении аритмий у пациентов с наличием обструктивной болезнью легких.
Насчет увеличения экстраистол по мере увеличения дозы, это может произойти, но лечебный эффект от Беталока Зок может перевесить эти возможные побочные эффекты.
Относительно учащения аритмии через несколько часов после приема таблеток, это может быть связано с каким-то другим фактором, поскольку Беталок Зок обычно имеет продолжительный эффект на уменьшение сердечной частоты.
Поскольку я не могу смотреть на холтер лично, я рекомендую обсудить свои опасения с вашим лечащим врачом, чтобы получить более подробный и конкретный ответ на ваши вопросы.
Однако, учитывая данные, которые вы предоставили, пока что нет оснований для сильных опасений.
С Уважением, Доктор [ваше имя]