Бесплодие неясного генеза

  • 2023-06-16 12:18:38

Здравствуйте, я обращаюсь к вам в связи с длительным периодом планирования беременности, который уже длится 3,5 года. С мужем мы обнаружили проблему с варикоцеле, но после операции все результаты спермограмм в норме и мар-тест отрицательный. Однако я сама прошла немало обследований, включая удаление эрозии и полипа ЦК, незначительную эктопию и проверку на инфекции, которые все оказались отрицательными. Мои гормоны нормальны, овуляция подтверждена по УЗИ во все циклы и трубы проходимы по результатам ГСГ (рентген). Однако было выявлено варикозное расширение вен в позадиматочном пространстве и загиб матки на МРТ органов малого таза. Последний гинеколог отправил меня к эндокринологу, так как у меня повышенный гормон ТТГ, который был выше нормы по анализам за все время, и мне назначили Эутирокс 50 мкг. Теперь у меня возник вопрос, может ли причиной бесплодия стать только повышенный гормон ТТГ на протяжении 2,5 лет (если считать, что первый год мы подозревали проблему в муже)? Какие еще проверки мы не прошли и нужно ли сдавать анализ на совместимость, биопсию эндометрия или еще что-то? И наконец, показана ли мне лапароскопия, если трубы проходимы по ГСГ, а овуляция подтверждена по УЗИ? Буду благодарна за помощь в определении дальнейшей тактики.

  • Дежурный врач

    Здравствуйте,

    1. Повышенный гормон ТТГ может быть одной из причин бесплодия, но не является единственной причиной. Необходимо провести дополнительное обследование для выявления всех возможных причин.
    2. Необходимо провести проверку на наличие аутоиммунных заболеваний, генетических нарушений, анализы на вирусы и прочие возможные причины бесплодия. Колпоскопия, биопсия эндометрия и совместимость также могут быть показаны в индивидуальных случаях.
    3. Для определения необходимости лапароскопии необходимо провести общую оценку состояния органов малого таза, не только труб, а также учитывать все проведенные ранее обследования и терапию.