Беременность при мутациях генов крови
- 2023-06-15 23:12:18
Здравствуйте, я - беременная женщина 24 недели, и я сдала анализы, которые показали следующие результаты: мой Д-димер составил 1,2 мкг/мл, РФМК - 5,0 мкг/мл, протромбиновый индекс - 107%, фибриноген - 4,3 г/л, АЧТВ - 29,2 сек., тромбоциты - 276 10 /мм, средний объем тромбоцита - 10,3 мкм, величина тромбокрита - 0,280%, ширина распределения тромбоцитов по объему - 13,0%. На анализ на агрегацию тромбоцитов в моём городе не предоставляется возможность сдать. В настоящее время я принимаю препараты, которые были назначены моим гинекологом в связи с отсутствием гематолога в городе: Фимибион 2, кальций 3Д компливит каждый день по 1таб 2раза в день, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, курантил (начиная с 9 недели) 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день и вессел дуэ ф (начиная с 18 недели) по 1 капсуле 2 раза в день. Моя беременность наступила благодаря крио переносу ЭКО после 4 неудачных попыток в течение 8 лет бесплодия, обусловленного мужским фактором и женским гормональным нарушениям. УЗИ 1 и 2 скрининга и результаты кариотипирования плода находятся в норме.
Также, мне было выявлено, что у меня следующие мутации: F2 GG, F5 GG, MTHFR CT, MTHFR AA, F7 GG, F13A1 GT, FGB GA, ITGB3 TT, SERPINE1 4G4G, ITGA2 TT. Мой вопрос заключается в том, нужно ли мне применять клексан вместо вессел дуэ ф (если так, то какую дозировку нужно принимать), чтобы снизить уровень Д-димера при моих мутациях крови, учитывая, что остальные показатели находятся в норме. Я прочитала, что многие женщины колят клексаны. Однако, я узнала, что Д-димер может увеличиваться при приеме клексана, и также может происходить кровотечение и отставка от его приёма. Большое спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, уважаемая пациентка. Результаты ваших анализов выглядят в целом нормальными, за исключением умеренного повышения уровня Д-димера. Учитывая ваши мутации, наличие риска тромбоэмболических осложнений в беременности, и то, что вы уже принимаете препараты, рекомендуется обсудить возможность замены Вессел Дюэ Ф на низкомолекулярный гепарин (например, Клексан) с вашим лечащим врачом. Дозировка будет зависеть от ваших индивидуальных характеристик и клинического состояния, и будет определена врачом. При количественном контроле и правильном применении Клексана риск кровотечений и отстройки минимален. Поэтому необходимо подробно обсудить этот вопрос с вашим врачом. Желаю вам успехов и здоровья на протяжении всей беременности.