Беременность маленького срока
- 2023-06-15 21:01:44
Здравствуйте! Я хочу уточнить некоторые моменты относительно моего состояния. Мой первый день последней менструации был 27 сентября 2014 года, и с августа я начала принимать фолио, а с сентября – эутирокс и с 7 ноября – дюфастон. У меня диагностировали СПКЯ, и в конце июля были проведены дриллинг яичников, с прогнозом беременности в течение 6 месяцев. Моя первая овуляция после дриллинга произошла 13-го октября (примерно на 17-18 день цикла, как было подтверждено ультразвуковым исследованием), и через одну неделю после овуляции начался болевой синдром, а также увеличилась и больно стала грудь. После 13-14 дней от овуляции тест на беременность начал показывать слабую, почти не заметную вторую полоску, а грудь перестала болеть. Кровь на ХГЧ я сдала на 25 и 27 день после овуляции: первый раз, 6 ноября, результат показал 956,28 (4 недели согласно таблице), а 8 ноября – 1992 (также 4 недели, но уровень гормона почти в два раза выше). У меня было проведено ультразвуковое исследование и осмотр на кресле 6 ноября (25 день после овуляции), и на УЗИ был обнаружен эндометрий гравидного типа размером 15 мм, а также желтое тело размером 22 мм. Плодного яйца на этом этапе не было видно, но в заключении отметили косвенные признаки беременности. На следующий день появились капли крови, и я обратилась в дежурную больницу. Ультразвуковое исследование показало, что плодное яйцо было 5 мм, а имплантация произошла на задней стенке. Желтое тело было размером 22 мм, и свободной жидкости в позадиматочном пространстве не было обнаружено. Врачи назначили дюфастон (1 таблетку два раза в день). В течение недели после этого я наблюдала кровотечение (несколько капель в день), а затем 14 ноября кровотечение стало сильнее, и я начала выделять коричневую жидкость. Я снова посетила дежурную больницу, и провели ультразвуковое исследование, а также осмотр на кресле. Результаты УЗИ не были предоставлены, но врач сказал, что плодное яйцо пустое, и сердцебиения не было обнаружено. Следующее ультразвуковое исследование было назначено на неделю позже. Тогда мне сказали о тонких перегородках в полости плодного яйца и уменьшении размера желтого тела. У меня возникли следующие вопросы:
- Правда ли, что уровень ХГЧ начинает расти только после прикрепления плодного яйца?
- Почему на УЗИ от 6 ноября плодное яйцо не было видно, а на следующий день оно появилось и уже имело размер 5 мм? Может ли кровотечение быть связанным с имплантацией?
- Почему, если все показатели по уровню ХГЧ соответствуют сроку беременности и уровень гормона повышается в два раза, последнее УЗИ дало результаты, свидетельствующие об анэмбрионии?
- Что означают тонкие перегородки в полости плодного яйца, и почему размер желтого тела уменьшился?
- Может ли это быть связано с тем, что я провела первую овуляцию после дриллинга относительно поздно, и имплантация также произошла поздно, и поэтому на данный момент на УЗИ не видно эмбриона и сердцебиения, но они появятся через несколько недель? Если все окажется плохо, когда я смогу забеременеть еще раз и будет ли это возможно на моем этапе с таким диагнозом? Беременность для меня очень желанна, поэтому я хочу понимать, что происходит и какова моя перспектива. Если результаты снова окажутся плохими, может ли быть рекомендован медикаментозный аборт? Большое спасибо за ваши ответы.
Здравствуйте. Отвечу на ваши вопросы: 1) Да, обычно уровень ХГЧ начинает расти после прикрепления плодного яйца, однако некоторые женщины могут иметь небольшой уровень ХГЧ до этого момента. 2) Да, возможно, что кровь была из-за имплантации. Изменение размера плодного яйца за день может быть связано с определенными факторами, такими как разница во времени и оборудовании, используемом для УЗИ. 3) Повышенный уровень ХГЧ не всегда означает здоровую беременность. Ваше последнее УЗИ показало признаки анэмбрионии, что означает, что эмбрион не развивается должным образом. 4) Тонкие перегородки в полости плодного яйца могут быть аномалией или признаком ненормального развития эмбриона. Уменьшение размера желтого тела может быть связано с резорбцией яичника или уменьшенной продукцией гормона желтого тела. 5) Да, возможно, что плодное яйцо еще не развилось полностью на данном этапе. Однако, из-за признаков анэмбрионии, необходимо продолжать наблюдение исхода беременности.
Что касается ваших вопросов о планировании следующей беременности и возможности забеременеть, необходимо продолжать работать с вашим врачом и продолжать лечение СПКЯ. Он сможет более подробно ответить на ваши вопросы и проконсультировать вас о том, когда возможно будет начать планирование следующей беременности и какие меры предпринять в случае невынашивания текущей беременности.