АВ-блокада 1ст и АВ-блокада 2ст типа Мобитс 1 у ребёнка 4 года
- 2023-06-16 01:22:13
Здравствуйте! Моя дочь 4 года и ей назначили удаление аденоидов из-за ряда проблем со здоровьем, связанных с дыханием, постоянным кашлем и нарушением слуха. Однако, перед операцией врачи обнаружили АВ-блокаду 1 степени на результате ЭКГ, поэтому операция была отложена, а мне назначили курс лечения, включающий кудесан, элькар, рибоксин и пирацетам. К сожалению, после месяца лечения, результаты ЭКГ не изменились, и мне было сделано УЗИ сердца, которое показало только ПМК 1 степени и МР + 1,5 степени. Врачи посоветовали мне пройти Суточное мониторирование ЭКГ перед операцией на аденоиды, и результаты показали, что у моей дочки среднесуточная ЧСС составила 92 уд/мин, днём средняя ЧСС составила 106 уд/мин, а ночью - 75 уд/мин. Регистрировался синусовый ритм с тенденцией к брадикардии. Было зарегистрировано АВ-блокада 1 степени с удлинением интервала PQ до 295мс и АВ-блокада 2 степени типа Мобитс 1, всего 11130 эпизодов (днём -342, ночью- 10788). Также были замечены паузы ритма в связи с синусовой аритмией, всего 1641, днём 290, ночью 1351, максимальная пауза ритма составила 1685мс. Вариабельность ритма сердца снижена. Я очень переживаю и хочу понять, насколько все это серьезно и что нам делать дальше? Существует ли возможность избежать операции и решить проблему с помощью лечения? Буду очень благодарна за ваше мнение и рекомендации. Спасибо!
Добрый день! Ваши опасения понятны. ПМК 1 степени и наличие АВ-блокады действительно могут вызывать нарушения сердечного ритма и являются противопоказаниями к оперативному вмешательству. Сначала необходимо нормализовать работу сердца с помощью медикаментозной коррекции, продолжить приём рекомендованных препаратов, которые были назначены ранее. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование) - это хороший метод оценки электрической активности сердца в течение дня. Его результаты указывают на наличие нарушений ритма сердца, таких как АВ-блокада 1 или 2 степени, которые могут потребовать дополнительного лечения. Необходимо обсудить дальнейшее лечение с кардиологом, чтобы определить лечебную тактику. Также рекомендуется продолжать показанные занятия физической культурой и диету, чтобы снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее здоровье. Будьте здоровы!