Аутоимунный тиреоидит. Возможно ли лечение без операции?

  • 2023-06-15 13:39:07

Здравствуйте, у меня диагноз аутоиммунного тиреоидита с узлообразованием (зоб Хашимото). Мне бы хотелось узнать, поддается ли мой диагноз какому-нибудь лечению и что Вы посоветуете? Мой местный врач советует только операцию. Я принимала л-тироксин в дозировке 0,625 более десяти лет, недавно увеличила до 100. Протокол УЗИ показал, что моя щитовидная железа смещена влево, ее контуры неровные, она увеличена, а толщина перешейка составляет 5,4 мм. Размеры правой доли моей щитовидной железы составляют 107,7 мм (длина), 45,3 мм (ширина) и 37 мм (толщина), а размеры левой доли - 74 мм (длина), 25 мм (ширина) и 17,7 мм (толщина). Паренхима моей щитовидной железы неоднородна и трансформирована по гранулярно-ретикулярному типу. В обеих долях моей щитовидной железы определяются множественные бесформенные псевдоузлы. В верхнем полюсе правой доли визуализируется солидно-кистозный узел с перинодулярным кровотоком размерами 13,5 × 5мм. В среднем полюсе левой доли - кистозно-папиллярные узлы с кровотоком в папиллярном компоненте размерами 4,6×2,6мм и 3,5×2,8мм. В верхнем полюсе также определяется солидео-кистозный узел с перинодулярным кровотоком размерами 5,5×2,8мм. При доплеровском картировании была обнаружена выраженная гиперемия паренхимы моей щитовидной железы. Результаты моего тестирования показали, что у меня Т4 свободный составил 14,23, ТТГ (тиреотропный гормон) - 0,9069, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) - 985,30. После увеличения дозировки л -тироксина до 100, результаты ТТГ составили 0,08 мк МЕ/мл, Т3 - 4,71 пг/мл, Т4 общий - 10,33 мкг/дл, а тиреоглобулин составил 49,6. Также произведена пункция из верхнего полюса левой доли и из узла нижнего полюса левой доли, результат которой показал, что в первом случае имеется коллоид с большим количеством эл.воспаления и микрофоликул, во втором - элементы воспаления, детрит, коллоид. Буду благодарен за Ваше мнение и рекомендации по поводу дальнейшего лечения.

  • Дмитрий Александрович

    Здравствуйте, по результатам УЗИ и цитологического исследования у вас диагностирован аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием. Ваше состояние требует дополнительных консультаций эндокринолога и хирурга. Лечение может включать в себя не только хирургический вмешательство, но и коррекцию дозировки л-тироксина, антибиотикотерапию и другие методы в зависимости от состояния железы и остроты проявления заболевания. Необходимо собрать комплексные данные о состоянии здоровья и медицинской истории. Рекомендуем назначить консультацию у эндокринолога и хирурга.

    # 242921