Аутоиммунный процесс/гепатит?
- 2023-06-16 06:00:04
Добрый день! У меня есть ряд вопросов, связанных с моими здоровыми проблемами. В осени 2017 года я начала испытывать метеоризм, вздутие, отрыжку, нерегулярный стул и периодические тянущие боли в левом подреберье. Я обратилась к гастроэнтерологу, который порекомендовал мне соблюдать диету, однако симптомы продолжали беспокоить меня. В феврале 2019 года у меня появились проблемы со зрением, и офтальмолог поставил диагноз - деструкция стекловидного тела, и посоветовал мне обратиться к гастроэнтерологу в связи с моими проблемами с ЖКТ, так как нарушения метаболизма могли быть связаны с этим. После обследования у гастроэнтеролога было обнаружено повышение уровня билирубина до 27 за счет прямого билирубина, но в целом анализы не выявили значительной патологии, как и УЗИ.
Недавно мне сообщили, что у меня есть хронический гепатит В, и что мне нужно обратиться к инфекционисту. Я хотела бы узнать, насколько это верно, существует ли на самом деле хронический гепатит В. Нужно ли что-то дополнительно досдать, чтобы уточнить это? Я делала прививку от гепатита В около 10-15 лет назад. Также я хотела бы узнать, какие другие заболевания могут быть у меня подозреваемыми. Нужно ли пересдавать анализ на Ig G4, чтобы уточнить наличие аутоиммунных заболеваний? Прошу прокомментировать следующие результаты: лактат - 1,1 ммоль/л; АЛТ - 18,5 ед/л; АСТ - 19,5 ед/л; ГГТП - 11,0 ед/л; церулоплазмин - 0,21 г/л; АФП - 1,6 МЕ/мл. Копрограмма - норма. HBsAg - не обнаружено. Анти-HBs АТ суммарные - 145 ме/л; Анти-HBc суммарные - 1.07 (в референсах 0.85-1.14 - пограничный результат); АТ к гепатиту С - не обнаружено, АТ к гепатиту А - не обнаружено; Herpes 1 IgG - 0,036 (не обнаружено); Herpes 2 IgG - 0,08 (не обнаружено); Herpes 6 IgG - 8,4 (обнаружено); цитомегаловирус IgM - не обнаружено; цитомегаловирус IgG - 203,4 (обнаружено); концентрация IgG4 подкласса - 1,98гл (референс 0.1-1.35). Биллирубин - 16,2 (прямой - 5,9 (в референсах - норма до 5)). ЩФ, альфа-амилаза, ОАК, глюкоза, ТТГ, Т4, холестерин, липидный профиль и общий белок - все в норме. Спасибо большое!
Здравствуйте! Основываясь на ваших анализах, отрицательном результате HBsAg теста и результате антител к гепатиту C и A, вы не имеете хронического гепатита B. Однако, небольшое увеличение прямого билирубина может указывать на проблемы печени. Поэтому, лучше обратиться к инфекционисту для решения возможных медицинских вопросов и дальнейшего лечения. Он может также рекомендовать проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии. Что касается заболеваний, которые можно подозревать в вашем случае, то это могут быть различные функциональные нарушения ЖКТ, аутоиммунные заболевания и другие патологии печени. Лучшим решением будет обратиться к специалисту для детального анализа вашего медицинского случая. Спасибо за обращение!