Аутоиммунная гемолитическая анемия
- 2023-06-16 06:26:11
Здравствуйте, у моего ребёнка была диагностирована аутоиммунная гемолитическая анемия. Назначен преднизолон в дозе 2мг/кг, с текущим уровнем гемоглобина в 93, билирубина в 75, пробой Кумбаса в 3% и ретикулоцитами в 7%. После уменьшения дозы через месяц, результаты всех анализов были в норме, а проба Кумбаса была только в 1+. Однако, при дозе 0.2, произошел рецидив эритроцитов в количестве 3.6, гемоглобина в 110, ретикулоцитов в 6.5, и пробы Кумбаса в 3+. После этого, было принято решение увеличить дозу на 5мг (1 таблетку) и анализы нормализовались за 2 недели. Я хотел бы узнать, какую тактику лечения Вы бы мне рекомендовали дальше. Я слышал о двух вариантах: иммунодепрессант и ритуксимаб. Какая из них была бы наилучшей в нашем случае?
Ваш ребенок получает хорошую первичную терапию с помощью преднизолона. Возможно, изменение дозы могло приостановить прогрессирование анемии. Я рекомендую продолжать лечение преднизолоном в течение нескольких месяцев, а затем переходить к более продолжительному лечению, такому как ритуксимаб, если это будет необходимо. Конечно, это может быть решено только после консультации с гематологом, который будет наблюдать за лечением ребенка.