Атрофия или нет. Рубец

  • 2023-06-16 07:23:17

Уважаемый Евгений Фёдорович, я обращаюсь к Вам как к специалисту по бронхиальной астме. У меня заболевание диагностировали в 2000 году, и до последнего года я испытывал неудобства только при простудных заболеваниях. Однако, за последний год я столкнулся с ощущением нехватки воздуха и приступами, особенно по утрам. Я сделал КТ и получил заключение о линейном фиброзе нижних долей лёгких. При этом значение ФВД находится в норме, несмотря на то, что у меня по утрам возникает нехватка воздуха и незначительное удушье.

Я принимаю ЛС -- Серетид 25 на 250 или 50 на 250 и Спириву, а также использую небулайзер дважды в день Беродуал плюс Пульмикорт при приступах. При этом при ставке дексаметазона мне не особенно помогает. Я сделал бронхоскопию, где обнаружилось, что слизистая оболочка бронхов розовая и истончена, сосудистый рисунок обычный, но контактная кровоточивость умеренно выражена. Бронхи просветы обычные, и устья бронхов умерено деформированы.

Кроме этого, при бронхоскопии обнаружены следующие изменения: пристеночный рубец с неяркой пигментацией в в1-2 слева. Как я понимаю, диффузный двухсторонний незначительно выраженный катаральный эндобронхит может являться причиной кровоточивости и истончения слизистой оболочки бронхов, а также рубца в в1-2 слева.

Прошу Вас комментировать мои выводы относительно атрофического бронхита и необходимости обращения к онкологу в связи с этим диагнозом. Кроме того, когда я болею и кашляю, у меня возникает ощущение воспаления слева, и выделяется много мокроты. Буду благодарен за Вашу помощь и разъяснения данного вопроса.

  • Алексей Николаевич

    Здравствуйте! Ваше заключение бронхоскопии свидетельствует о наличии незначительного катарального эндобронхита на фоне истонченной слизистой оболочки бронхов, а также незначительного рубца в V1-2 слева. Это не связано с онкологией. Кровоточивость может быть вызвана микротравмами слизистой оболочки во время проведения бронхоскопии. Необходимо продолжать прием Серетида и Спиривы и использовать небулайзер при необходимости. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы обсудить дополнительные методы лечения и установить, насколько необходимо изменить лечение в связи с новыми результатами бронхоскопии и КТ. Всякий раз, когда вы кашляете и отхаркиваете большое количество мокроты, это может быть свидетельством ухудшения бронхиальной астмы. Поэтому вы должны наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов. Желаю вам здоровья!

    # 860495