Атопический дерматит при беременности
- 2023-06-15 22:16:02
У меня с самого начала беременности обострился атопический дерматит, который мучает меня всю жизнь. В первом триместре было немного терпимее, но во втором началась жуткая катастрофа. Кожа стала сильно пересыхать, болеть и зудеть. Врачи не разрешили мне использовать гормональные кремы и мази в начале беременности, но в неделе 15 прокололи 5 капельниц дексаметазона по 4 мг. Он сработал отлично, но эффект длился всего неделю. Потом все вернулось и я направили меня в кожный стационар. Там делали уколы, давали препараты и прописали Локоид крем дважды в день, но две недели такое лечение не дало никаких результатов. В итоге я получила укол Дипроспана и он сработал, но только на неделю.
Я обратилась к другому дерматологу, она сказала, что гормональные мази дают временный эффект, но ничего другого со мной сделать нельзя. Она прописала крем Адвантан, который помогает держать под контролем покраснения и болезненность кожи. Он не полностью снимает зуд, но облегчает его переносимость. Я использую его очень ограниченно – только на наиболее осложненных участках, раз в сутки, тонким слоем, и тюбика в 15 г хватает мне на месяц. Но как только я делаю перерыв хотя бы на день, все возвращается – кожа начинает гореть, зудеть, пересыхать!
Моя основная проблема заключается в том, что я очень беспокоюсь за мое будущее малыша. Я уже больше месяца использую Адвантан почти без перерыва и не знаю, как это может отразиться на моем ребенке. Может ли такое лечение навредить ему? Как долго я могу использовать Адвантан? В начале беременности я перепробовала негормональное лечение, но оно не помогло. Сейчас, кроме гормональных мазей, ничто другое не дает мне облегчения. Я соблюдаю гипоаллергенную диету, но это тоже не приносит пользы.
Когда я была ребенком или подростком, то гормональные мази такие как Локоид, снимали обострения за 3-5 дней, а ремиссия была в течение 3-4 месяцев. Затем, в 20 лет было последнее сильное обострение, в 22 года обострения полностью прекратились и не проявлялись вплоть до беременности (26 лет)!
Как мне поступить сейчас, чтобы не навредить моему ребенку? Я должна продолжать пользоваться Адвантаном или поменять его на менее сильный аналог, например, Локоид? Сколько времени я могу использовать Адвантан безопасно? И насколько сильно топические ГКС могут повлиять на развитие моего ребенка до и после рождения? Я очень переживаю и не знаю, как поступить в такой ситуации. Пожалуйста, подскажите мне, что делать!
Добрый день! При атопическом дерматите во время беременности основное лечение должно быть направлено на уменьшение симптомов и поддержание комфортного состояния пациента. Некоторые гормональные кремы и мази могут использоваться во время беременности, если их применение оправдано. Однако, при длительном использовании гормональных препаратов существует риск негативного воздействия на ребенка.
Вы уже пробовали другие методы лечения, включая негормональные мази, но они не помогли. В таком случае использование гормонов может быть оправданным. Я рекомендую продолжать использовать крем Адвантан, если он хорошо помогает в уменьшении симптомов. Однако, стоит следить за его использованием, чтобы минимизировать дозу гормонального препарата, необходимого для обеспечения желаемого эффекта.
По поводу того, как сильно топические глюкокортикостероиды (ТГКС) могут повлиять на развитие ребенка, не существует точного ответа. Прием ТГКС в малых дозах маловероятно, чтобы вызвать какие-либо серьезные проблемы у ребенка. Однако, длительное и интенсивное использование гормонов может увеличить риск некоторых нежелательных эффектов у плода. Существует несколько случаев, когда использование ТГКС во время беременности может вызвать нарушение развития у плода, поэтому следует продолжать наблюдение у врача на регулярной основе. В целом, максимальная разрешенная доза гормонов обычно не превышает 50 граммов в месяц, однако, врач может решить применять более высокую дозу в зависимости от симптомов и общего состояния пациента.
Я рекомендую продолжать обсуждение вашего состояния и лечения с вашим врачом. Он может решить поменять курс лечения или предложить другие варианты лечения в зависимости от вашего состояния и рисков.
Здравствуйте! Перед использованием любых лекарственных препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию к препарату и проконсультироваться с врачом. В вашем случае, использование гормональных мазей может иметь побочные эффекты как на вас, так и на ребенка. Однако, при обострении атопического дерматита может быть необходимо продолжать использование гормональных мазей.
Как врач, мне необходимо увидеть ваше состояние кожи, провести осмотр и назначить нужное лечение, основываясь на текущем состоянии здоровья вас и вашего будущего малыша. Мы можем обсудить возможность использования мази крайне осторожно и только при назначении терапии врачом.
Я также рекомендую посетить аллерголога-иммунолога для оценки состояния вашей иммунной системы и возможного расширенного анализа на аллергены. Ваш врач также может назначить вам дополнительные лекарства и растительные препараты, которые помогут уменьшить симптомы без использования гормонов.
Напоминаю, что все решения по лечению должны быть приняты после консультации врачом, который знаком с вашей медицинской историей и текущим состоянием здоровья.