Атопическая астма или предастма?

  • 2023-06-15 22:54:35

Здравствуйте, хотелось бы задать вам несколько вопросов от имени моего мужа, который страдает аллергическим ринитом последние 3 года, но не постоянно, преимущественно в летнее-осенний период. Из панели на травы и злаки были выявлены аллергены на полынь, мятлик и одуванчик. В холодное время года наступает обострение, которое проявляется задержкой носа, слезотечением, чиханием, выделением прозрачной слизи, а иногда и течет нос. Особенно симптомы усиливаются к вечеру. Периодически без применения препаратов отпускает на некоторое время.

В этом году к этому всему дополнительно присоединился сухой кашель, иногда влажный (мокрота светлая стекловидная), иногда кашель проходит за пару минут, а иногда некоторое время длится и к вечеру усиливается. Беспокоят также короткие (на несколько секунд) влажные кашли после еды. Дома, где мы проживаем, температура составляет 17-18 градусов, живем на первом этаже многоквартирного дома.

Мы решили обратиться к нескольким врачам, чтобы выяснить причину этих проблем. У пульмонолога ставят атопическую астму и прописали лечение симбикортом по 2 дозы каждый день на всю жизнь, а также бердуал на ночь на 2 недели. У терапевта же ставили диагноз предастмы, и советовали наблюдаться у аллерголога и лора. Аллерголога пока нет, но в прошлом году на тех же анализах был назначен терапевт и лор.

Мы хотели бы задать следующие вопросы: - Правильно ли стоит диагноз на основании вышеуказанных симптомов? - Необходимо ли проводить КТ, как советует пульмонолог? - Какие исследования еще нужно провести? - Нужно ли каждый день принимать Симбикорт, как рекомендует пульмонолог? - Стоит ли проконсультироваться у другого врача, и если да, то у кого? - Может ли возникнуть постназальный затек на фоне аллергического ринита или это действительно экзогенная астма?

Мы достаточно обеспокоены этими проблемами и ищем решение проблемы. Буду благодарен за любую помощь и рекомендации.

  • Павел Юрьевич

    Добрый день! Описание симптомов вашего мужа подходит под критерии атопической астмы с экзогенной аллергией. Однако, для точного диагноза нужно провести пикфлоуметрию и оценить результаты. КТ в данном случае не показан, если не будет явных признаков бронхообструкции.

    Исследование на катионный протеин эозинофилов может помочь подтвердить аллергическую природу заболевания, но это не является обязательным.

    Что касается лечения, симбикорт - это стандартный препарат для лечения астмы, но необязательно каждый день. Нужно оценить степень контроля, чтобы регулировать дозу лекарств.

    Если у вас есть сомнения по поводу точности диагноза или лечения, то консультация другого врача может помочь в принятии более точного решения.

    По поводу короткого кашля после еды, это может быть связано с расстройством пищеварения и не иметь отношения к астме.

    Рекомендуется консультироваться с аллергологом и проводить регулярный мониторинг состояния и контроль лечения.

    # 1112416