АСТ, билирубин

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, и я обращаюсь от имени моей мамы, которая прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B) в феврале 2017 года и получила 4 курса ХТ и ЛТ. После этого в 2019 году произошел рецидив на фоне приема анастразола, и были обнаружены МТС в печени и кости. Мама проходит лечение в РОНЦ им. Блохина, включая 8 курсов ХТ доцетакселом, золендроновую кислоту № 10, и сначала была обнаружена гиперэкспрессия Her2neu, но позднее Fish-тест показал отсутствие ее выраженности. После этого маме назначены 3 укола фазлодекса, а в декабре 2019 года ей добавили Палбоциклиб.

Однако, из-за показателей АСТ, мама не может пройти очередной курс фазлодекса и продолжить получать лечение Палбоциклибом. Мама также имеет повышенный уровень печеночных ферментов на фоне гепатотропной терапии, включая АСТ 270, АЛТ 32 и билирубин 24.

Недавно назначен Бициклол по 1 таблетке 2-3 раза в сутки на 2 месяца, который мама принимает уже 3 недели, а также Гептрал и Ремаксол в капельницах. В декабре 2019 года мама получила лечение включая Гептрал утром, Ремаксол вечером капала 2 дня, Гептрал 5 раз прокапала. Вчера мама начала принимать Урсосан 2 капсулы на ночь. Состояние мамы по кровным показателям имеет следующие значения: АСТ в понедельник - 270, АЛТ - 31, билирубин - 24. Сегодня (20.12.2019) АСТ составляет - 259,8, АЛТ - 29,8, билирубин - 34,6.

Мы хотим уточнить, может ли на фоне приема Бициклола повыситься уровень АСТ и билирубина, или возможно, что маме не подходит этот препарат? Мама принимает Бициклол уже 3 недели из 8 назначенных, и мы хотели бы знать, будет ли ей эффективно продолжать его принимать, или необходимо заменить его на другой препарат. Какие меры могут помочь снизить уровень АСТ и билирубина, чтобы мама могла продолжать получать необходимое противоопухолевое лечение? Будьте добры, сообщите нам свои рекомендации и общую стратегию лечения.

Спасибо большое!