Аритмия при деменции
- 2023-06-16 02:13:27
Уважаемый профессионал, хотел бы обратить ваше внимание на здоровье моего отца, которому 89 лет. Он был госпитализирован в 2013 году с сердечным приступом и был диагностирован у него митральная недостаточность, ИБС, стенокардия напряжения II ФК, атеросклеротический кардиосклероз, идиопатический кальциноз митрального клапана, митральная недостаточность III степени и осложнение в виде фибрилляции предсердий, пароксимальной формы, ХСН II ФК. После лечения на ЭКГ был восстановлен синусовый ритм, стабилизировано АД и выписаны назначения в виде конкор-2,5мг-1р., кордарон-100мг-1р., варфарин-2,5 мг, до МНО 2-3, верошпирон-25мг-1р. С тех пор жалоб на сердце у него не было, последняя динамика ЭКГ была 04.04.17. Давление держалось в пределах 100-110/55-70, ЧСС была в пределах 50-60. Однако, в последнее время проявились симптомы деменции, назначили акатинол и алзепил, и в марте 2017 было замечено, что обострение симптомов деменции происходит на фоне понижения давления до 90-95/50-60 и ЧСС 50-55. Недавно я заметил аритмию у отца, которая чувствуется и при прощупывании пульса, в связи с этим увеличил дозу кордарона до 200мг-1р. Жалоб на аритмию у отца нет, однако, просматривается явная связь обострения симптомов деменции и ухудшения общего самочувствия в период наличия аритмии. В связи с этим возник вопрос, стоит ли вернуть конкор, но в меньшей дозе - 1,25мг или увеличить дозу кордарона? Я мучаюсь сомнениями, что лечение недостаточно. Пожалуйста, подскажите, что делать в данной ситуации? Спасибо!
Уважаемый Сергей Геннадьевич, на основании предоставленной информации я бы хотел сказать следующее. Исходя из диагнозов, поставленных в 2013 году, у вашего отца есть высокий риск развития сердечных проблем, таких как митральная недостаточность, ИБС, стенокардия и кардиосклероз. Для контроля аритмии, более подходящим препаратом является "Конкор" (бисопролол), которого ваш отец принимал ранее. Повторный прием Конкора в меньшей дозе может помочь контролировать аритмию и уменьшить обострение симптомов деменции. Однако это может привести к понижению давления, поэтому необходимо осторожно следить за показателями АД во время приема этого препарата. Кордарон (амиодарон) также может быть эффективен при контроле аритмии, но не рекомендуется повышать дозу самостоятельно. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и обсудить возможность изменения режима лекарственной терапии. Если локального кардиолога нет в вашем районе, обратитесь за консультацией к терапевту, который может назначить некоторые обследования, чтобы подтвердить наличие аритмии и предложить наиболее оптимальный вариант лечения. Желаю вашему отцу здоровья и благополучия.