Аритмия, экстрасистолия

  • 2023-06-16 06:42:21

Здравствуйте, я бы хотел узнать, что следует предпринять в моей текущей ситуации. В 2007 году я получил электроимпульсную терапию для лечения фибрилляции предсердий и принимал кордарон. В 2015 году моя аритмия вернулась, и в 2016 году мне провели радикальную кардиоабляцию в Новосибирске. После операции, при отмене кордарона, я развил кордарон индуцированный теритоксикоз, который был успешно лечен. В сентябре 2017 года я прошел очередную радикальную кардиоабляцию в левом и правом предсердиях и мне назначили сотагексал по 40 мг утром и вечером, престариум 2,5 мг и продакса 150 два раза. Это лечение дало хорошие результаты, но в июле 2019 года я пропустил прием сотагексала и был вынужден выполнять тяжелую работу, после чего моя аритмия вернулась. Холтер-мониторинг показал наличие синусового ритма, но с большим количеством наджелудочковых экстрасистол, желудочковая экстрасистолия была 3 градации, ишемических изменений не было выявлено, значимых изменений интервала QT не было. В блокадах сердца не было обнаружено. Моя биохимия крови и клиническое состояние были в пределах нормы, гормональные показатели tTg были 3,6, T4 св 18. Мой врач добавил 40 мг сотагексала, предуктал од 80, милдронат и панангин, но у меня было повышенное содержание калия - 4,8, а магния - 1,1. Моя ритм восстановился в течение 3 дней, но затем возникали сложности, такие как замирание и внеочередные сокращения, хотя фибрилляции не было. Хотелось бы узнать, что можно сделать в моей ситуации, так как у нас нет специалистов, занимающихся данной проблемой. К тому же, после приема предуктала, милдроната и панангина у меня появились покраснения на лице. Мой пульс составляет 35-36 ударов в минуту, в то время как обычно он находится в диапазоне 50-70 ударов в минуту. Буду очень благодарен за дополнительные рекомендации.

  • Артем Валериевич

    Здравствуйте, судя по описанию вашего состояния, у вас имеется история фибрилляции предсердий и аритмий, которые были подвержены многим видам лечения, включая радикальное лечение абляцией. Спустя несколько лет после абляции вы столкнулись с рецидивом ваших аритмий, которые были частично устранены регулярной терапией медикаментами. Однако, после пропуска приема сотагексала и значительного физического напряжения, вы опять же начали испытывать затруднения с ритмом сердца, несмотря на новое лекарственное лечение. На данный момент я бы посоветовал вам немедленно обратиться к своему лечащему врачу и назначить дополнительные исследования, включая ЭКГ, Холтер, а также анализы крови на содержание калия и магния. Я бы также порекомендовал вам избежать физических нагрузок и уменьшить потребление кофеина, алкоголя и других стимуляторов. Если ваши симптомы продолжаются, то может понадобиться корректировка дозировок лекарственных препаратов, которые вы принимаете, или добавление новых лекарственных препаратов. Кроме того, важна регулярность приема лекарств и соблюдение рекомендаций по режиму дня, питанию и образу жизни. Требуется тщательное медицинское обследование и дополнительные консультации специалистов, особенно кардиологов и электрофизиологов.

    # 729524