Аппендикулярный инфильтрат с абсцедированием
- 2023-06-16 15:29:35
Добрый день! мне 48 лет. В мае 2021 года я почувствовала боль в животе и вздутие, затем температура начала повышаться до 38 градусов в течение 2 недель, поэтому я обратилась за помощью скорой медицинской помощи. Мне был поставлен диагноз первичного аппендикулярного инфильтрата с абсцедированием и проведено лечение антибиотиками, а также установлен дренаж, после чего я была выписана из госпиталя. Однако, я продолжила исполнять все рекомендации, но у меня по-прежнему сохранялась боль и температура. В июне 2021 года мне был убран дренаж, а также мне была проведена внутриполостная операция с тампонированием и лечением антибиотиками. Я была выписана в июле с ожиданием плановой операции по удалению аппендицита. С июля 2021 года по май 2022 года я периодически ощущала боль в области инфильтрата, оставалось уплотнение и дискомфорт в ЖКТ.
В мае 2022 года у меня было повышение температуры до 37,5 градусов и резкая боль в области эпигастрия, поэтому я была госпитализирована. Мне были проведены различные обследования, такие как кровь соэ-22, колоноскопию и КТ, что не выявило каких-либо патологий, кроме аппендицита и инфильтрата. После лечения антибиотиками и выписки из госпиталя соэ-6 мое самочувствие улучшилось и температура стала нормальной, но я по-прежнему ощущаю некоторый дискомфорт в ЖКТ, а инфильтрат не рассасывается уже более 2 месяцев.
Мой хирург настаивает на операции, но мне не ясно, как мне подойти к такому решению. Я также хочу понять, по какой причине инфильтрат не рассасывается уже так долго. У меня есть сомнения по поводу наличия онкозаболевания, так что я бы хотела узнать, есть ли необходимость сдавать анализы на онкомаркеры, если КТ и колоноскопия не выявили ничего подозрительного? Если такая необходимость есть, то какой конкретный онкомаркер необходимо сдать? Мне также интересно, какие еще обследования могут помочь пояснить диагноз и каков исход такой операции.
Благодарю за внимание и буду благодарна за ваше мнение.
Здравствуйте, Необходимо принять решение об операции по удалению аппендицита и провести его как можно быстрее, чтобы исключить развитие осложнений. Причина сохранения инфильтрата может быть связана с особенностями его локализации и размера, недостаточной эффективностью применяемого лечения и воспалительным процессом в окружающих тканях. С целью исключения онкологического процесса, рекомендуется пройти дополнительное обследование в онкологическом диспансере и сдать анализы на определенные онкомаркеры. Выбор конкретного онкомаркера зависит от локализации инфильтрата и может быть определен врачом. Дополнительные обследования для уточнения диагноза могут включать уЗИ, МРТ и/или пункцию инфильтрата в целях определения его содержимого и исключения инфицированности. Исход операции зависит от степени осложнения, характера поражения тканей, качества проведенной операции и послеоперационного лечения. Обычно, при своевременно проведенной операции с осложнениями успех лечения достигается в 90% случаев.