Антикоагулянты до и после операции

Здравствуйте! Я женщина, мне 38 лет и в сентябре прошлого года у меня произошел тромбоз правой подключичной вены. Мне назначили пить эликвис 5 мг 2 раза в день длительно и детралекс 1000 мг 1 раз в день. В январе дозировку эликвиса уменьшили до 2,5 мг 2 раза в день, а в марте обнаружили образование на яичнике и сказали, что мне нужна операция. Конечно же, мне сказали перестать пить антикоагулянты. Но в конце марта произошел рецидив тромбоза вен шеи слева, и мне назначили ксарелто в дозировке 15 мг 2 раза в день в течение 3 недель, а затем – 20 мг 1 раз в день. Сейчас я готовлюсь к операции и пока пью 20 мг 1 раз в день.

Мой хирург дает рекомендацию отменить прием ксарелто за 2 дня до операции и возобновить его через 2 дня после операции. А мой гематолог дает мне другую рекомендацию: отменить прием ксарелто за 5 дней до операции и перейти на эноксапарин в дозировке 0,6 2 раза в день, отмерить его за сутки и вновь начать принимать через 12 часов после операции ту же дозировку. Я посмотрела инструкцию к эноксапарину и оказалось, что указаны совсем другие дозировки при малом риске 0,2 1 раз в день, при среднем и ввысоком – 0,4 1 раз в день.

Я не пойму, почему гематолог прописал мне такие высокие дозы эноксапарина. Пожалуйста, объясните мне, что делать в этой ситуации, какие правила следует соблюдать и какая дозировка считается оптимальной при риске, который я имею. Спасибо!