Анизоцитоз и пгрегация тромбоцитов
- 2023-06-16 00:16:34
Здравствуйте! Я обратился к вам, так как в осени 2016 года мне поставили диагноз анемия в12. Я был веганом в течение 15 лет, и не ел вообще животные продукты. Сейчас добавил сыр и рыбу в свой рацион. Мой гемоглобин был 113, с анизоцитозом эритроцитов и макроцитом +. Я прошел МРТ органов брюшной полости, и все результаты были в норме, за исключением дискенезии желчевыводящих путей. Мои биохимические показатели крови и гормоны также были в норме, но я был дефицитен в12, витамине д и кальции в суточной моче. После уколов в12 в размере 10 ампул по 500 гемоглобин вернулся к нормальным показателям, макроцит исчез, анизоцитоз остался в умеренной форме. Мой гематолог назначил еще 20 инъекций по 1000, а затем, пожизненно - 1000 раз в полгода, при ослаблении инъекций и наблюдении у районного терапевта.
После того как районный терапевт назначил мне инъекции по 1000 раз в месяц, я начал их колоть и на седьмой день сдал анализ с ретикулоцитами, и результаты были в норме - мой гемоглобин составлял 139 и эритроциты были в норме. Но к сожалению, в моих результатах анализа в крови была выявлена агрегация тромбоцитов, анизоцитоз тромбоцитов и гигантские формы. Я проколол 10 инъекций и остановился, так как не знаю, что теперь происходит с моей кровью. Я смог записаться к гематологу только на май. Можете ли вы посоветовать мне, насколько это серьезно, и стоит ли мне колоть оставшиеся 10 инъекций? Также я не знаю, чьему мнению я должен следовать в отношении пожизненных инъекций - гематолога 1000 раз в полгода или терапевта раз в месяц. Я также хотел бы узнать, можно ли поддерживать уровень этого витамина без инъекций?
Хочу также сообщить, что накануне обнаружения анемии я перенес очень сильную простуду и после этого у меня образовались спайки в левом куполе диафрагмы. При этом, года три назад у меня было снижение тромбоцитов до 130. А также в течение трех лет я наблюдаю эндометриоз и периодически появляются кровяные выделения между месячными. Я также приложил анализ на восьмой день инъекций в12.
Буду очень благодарен за любую помощь и консультацию. Спасибо!
Здравствуйте! Сначала нужно отметить, что анемия В12 - это серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, поэтому пациенту необходимо продолжать лечение, чтобы поддерживать уровень витамина В12 в норме. Что касается проблем с тромбоцитами, то это может быть связано с самим заболеванием и/или с лечением, в том числе с приемом витамина В12. Важно обсудить данный вопрос с гематологом на приеме, чтобы он подтвердил или опроверг данную гипотезу и назначил необходимое лечение или корректировку дозировки препарата. Что касается пожизненного приема В12, то это решение принимается индивидуально для каждого пациента на основании результатов анализов и состояния здоровья. Желательно обсудить этот вопрос с гематологом или терапевтом. Возможно, что при правильном питании и приеме других препаратов можно поддерживать уровень витамина В12 в норме без инъекций, но решение об этом должен принимать специалист, и только после повторных анализов. По поводу простуды и спаек в легких, можно обсудить их лечение с пульмонологом, чтобы предотвратить их прогрессирование, и если возникают кровотечения, которые не связаны с месячными, стоит обратиться к гинекологу.