Анемия. В/м или в/в железо? Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз
- 2023-06-16 16:42:21
Уважаемые специалисты, я обращаюсь к вам за консультацией относительно проводимого лечения. Мне 73 года, и недавно у меня была обнаружена онкология желудка, с опухолью, которая кровоточит и распадается. Я не проходил операции или химиотерапии. Недавно мне начали делать в/м уколы препарата Фер-ромфарм по 200 мг железа через день, и кровь стала содержать 96 г/л гемоглобина и 4.34 мкмоль/л железа. Согласно инструкции к этому препарату, надеялись достичь гемоглобина около 130 г/л, но понимая, что теряется гемоглобин, наверное и такой результат - хороший. Мой онколог сказала, что это неплохо, но я слышал, что в/м железо может усваиваться хуже, чем в/в, и хотел бы узнать ваше мнение по этому поводу. Лучше ли перейти на в/в капельницы, или лучше оставить в/м уколы? Уколы переносятся хорошо, без уплотнений и изменения цвета кожи.
Кроме того, прошу Вас прокомментировать результаты ОАК, которые были предоставлены в приложении. Меня интересует, что означают умеренная гипохромия, умеренный анизоцитоз и слабый пойкилоцитоз.
Заранее благодарю за ваше время и ответы на мои вопросы.
Добрый день. Для такого пациента, у которого имеется опухоль с кровоточением, в/м уколы железа являются более безопасным способом введения железа. Они могут оказывать более медленный эффект, но все же такая доза подняла уровень гемоглобина и железа, что уже является положительным результатом. Если пациент переносит уколы хорошо, то можно продолжать их использование. Это способствует уменьшению риска анафилактических реакций на железо и более контролируемому способу увеличения уровня гемоглобина и железа.
Относительно результатов ОАК. Гипохромия означает, что уровень гемоглобина ниже нормы и говорит о том, что организм не получает достаточно железа. Анизоцитоз и пойкилоцитоз указывают на наличие измененных форм и размеров эритроцитов, что может говорить о существовании анемии и вызывать тревогу. Таким образом, необходимо продолжать введение железа и регулярно контролировать уровень гемоглобина. Следует обратиться к онкологу для консультации относительно других методов лечения рака желудка и возможных проблем с кровопотерей.